<<
>>

Лекарственные средства, стимулирующие холинорецепторы (холинопозитивные ЛС, холиномиметики)

К холиномиметическим ЛС относится большая группа ЛС, ими­тирующих эффекты нейромедиатора холинергической системы — ацетилхолина. Некоторые непосредственно взаимодействуют и возбуждают М- и Н-холинорецепторы, поэтому их относят к холиномиметикам прямого действия.

Другие препараты из этой груп­пы непосредственно с холинорецептором не взаимодействуют, но подавляют активность фермента, разрушающею в синапти­ческой щели ацетилхолин — ацетилхолинэстеразы, т.е. их эффект опосредуется (реализуется) через эндогенный (вырабатываемый в организме) ацетилхолин. Эти препараты называют ингибитора­ми ацетилхолинэстеразы или непрямыми (косвенными) холиномиметиками.

Холиномиметики, одновременно возбуждающие М- и Н-холинорецепторы, называют М- и Н-холиномиметиками или М- и Н-холиностимуляторами, а холиномиметики, возбуждающие толь­ко М - холинорецепторы, — М-холиномиметиками или М-холиностимуляторами, а холиномиметики, возбуждающие только Н-холинорецепторы, — Н-холиномиметиками или Н-холиности­муляторами.

Помимо этого, холиномиметики подразделяются на препара­ты преимущественно центрального и преимущественно перифе­рического действия.

Возможная обобщенная классификация холиномиметических ЛС приведена ниже.

I. Прямые холиномиметики.

1. М- и Н-холиномиметики преимущественно периферическо­го действия (неселективные М- и Н-холиномиметики: ацетилхо­лин-хлорид, карбахолин).

2. М-холиномиметики преимущественно периферического дей­ствия (неселективные М-холиномиметики): ацеклидин, пилокар­пин.

3. Н-холиномиметики (неселективные Н-холиномиметики): лобелии, цититон.

II. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (непрямые холиномиме­тики).

1. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы «необратимого» действия: армии.

2. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы обратимого действия.

2.1 Обратимые ингибиторы ацетилхолинэстеразы центрально­го и периферического действия: галантамин, физостигмин.

2.2 Обратимые ингибиторы ацетилхолинэстеразы преимуще­ственно периферического действия: амбенония хлорид, дистигмина бромид, пиридостигмина бромид, прозерин.

3. Лекарственные средства, применяемые для лечения отравлений ингибиторами ацетилхолинэстеразы (реактиваторы а цетилхолинэстеразы): аллоксим, дипироксим, изонитрозин.

<< | >>
Источник: Крыжановский С. Л.. Фармакология. 2007

Еще по теме Лекарственные средства, стимулирующие холинорецепторы (холинопозитивные ЛС, холиномиметики):

  1. Лекарственные средства, стимулирующие холинорецепторы (холинопозитивные ЛС, холиномиметики)