<<
>>

Глава 10 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, РЕАЛИЗУЮЩИЕ СВОИ ЭФФЕКТЫ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА УРОВНЕ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Эндокринная система включает в себя все железы внутренней секреции и посредством выделяемых ими биологически активных веществ — гормонов осуществляет регуляцию и координацию функций всех систем и органов, обеспечивая постоянство внут­ренней среды организма и его приспособляемость к условиям ок­ружающей среды, т.

е. его гомеостаз.

Эндокринная система находится в постоянном и тесном взаимодей­ствии с ЦНС. образуя вместе с ней единый интеграционный механизм, регулирующий жизнедеятельность организма. Регулирующее влияние ЦНС на функциональную активность эндокринной системы осуществляется гипоталамусом. Он связан афферентными и афферентными нервными путями со всеми анатомо-функциональными образованиями мозга — корой, таламусом, лимбической и нигростриатной системами, продол­говатым. средним и спинным мозгом, поэтому получает информацию о состоянии внутренних органов и тканей организма и передаст се соот­ветствующим отделам эндокринной системы, т. е. можно говорить о том, что нейросекреторные клетки гипоталамуса трансформируют нервные стимулы в гормональные факторы.

Необходимо также подчеркнуть, что гормоны, секретируемые струк­турными элементами эндокринной системы (эндокринными железа­ми), и нейромедиаторы, выделяемые пресинаптическими окончания­ми нейронов, выполняют в организме сходные функции — регулируют метаболические и энергетические процессы, мембранный транспорт веществ и ионов, процессы синтеза и выделения веществ, что также свидетельствует об общей физиологической роли нервной и эндокрин­ной систем в поддержании гомеостаза организма. Более того, суще­ствуют биологически активные вещества, которые одновременно явля­ются и гормонами, и нейромедиаторами. Например, адреналин секретируется эндокринными клетками мозгового вещества надпочечников, т.е. является гормоном, и в то же время выделяется из пресинаптиче­ских окончаний в ЦНС и взаимодействует со специфическими для него рецепторами, т.е.

является нейромедиатором.

Таким образом, есть все основания говорить о том, что в организме существует единая нейроэндокринная система, обеспечивающая постоянство внутренней среды организма, его физическое и половое разви­то, психическую деятельность, а также адаптацию организма к посто­янно меняющимся факторам окружающей среды.

Вместе с тем для удобства изложения и восприятия материала, в том числе механизмов действия ЛС, реализующих свои аффекты преимуще­ственно на уровне эндокринной системы, особенности их действия на организм рассматривают в отдельной главе. Однако при этом не следует забывать, что нервная и эндокринная системы в организме находятся в постоянном динамическом взаимодействии.

Составными элементами эндокринной системы являются эндокрин­ные железы. Основным морфологическим признаком эндокринной же­лезы является отсутствие протока, связывающего железу с внешней или внутренней поверхностью организма. Отсюда и название «эндокринная» (от греч. endo — внутрь, krіпо — отделять) железа или железа внутренней секреции. Не менее важной отличительной особенностью эндокринных желез является и то, что они исключительно синтезируют и секретируют гормоны, не выполняя при этом в организме каких-либо других физио­логических функций. Этим они отличаются от нервных клеток, которые помимо синтезії и секреции нейромедиатора обладают широким спект­ром физиологических функций.

Продуктом секреции эндокринных желез являются гормоны. Термин «гормон» (от греч. hormao — приводить в движение, возбуждать) впервые предложил английский физиолог Э.Старлинг (Е. Starling) в 1905 г. Необ­ходимо подчеркнуть, что этот термин является сугубо функциональным, т.е. включает в себя группу различных по химическому строению) биоло­гически активных веществ, обладающих принципиально единым свой­ством — гормональной активностью.

Приведем классификацию гормонов по особенностям химического строения.

1. Гормоны белковой структуры.

1. Собственно белки — адренокортикотропный гормон, глюкагон, ин­сулин, кальцитонин, паратгормон.

пролактин, соматотропный гормон.

2. Сложные белки (гликопротеины) — лютеинизирующий гонадотро­пин, тиреотропный гормон, фолликулостимулирующий гонадотропин.

I. Гормоны пептидной структуры (структурные элементы молекул бел­ков, представляющие собой два или более остатков аминокислот, соеди­ненных между собой амидными связями) — вазопрессин, гонадолиберин, кортикотропинлиберин, окситоцин, соматостатин, тиреолиберин.

II. Гормоны стероидной структуры.

1. Гормоны коры надпочечников (глюкокортикостероиды — кортикостерон, гидрокортизон, минералокортикоиды — альдостерон).

2. Женские половые гормоны (гестагены — прогестерон, эстрогены — эстрадиол).

3. Мужские половые гормоны, или андрогены — тестостерон.

III. Производные аминокислот — адреналин, трийодтиронин, тироксин.

IV. Производные арахидоновой кислоты — простагландины и др.

Помимо классификации, основанной на особенностях химического строения, гормоны можно классифицировать, исходя из их функциональных характеристик. Основываясь на функциональных характеристи­ках гормонов, их можно разделить на три группы.

I группа — гормоны, регулирующие синтез и выделение гормонов гипофизом. К этой группе относятся гормоны, выделяемые нервными клетками гипоталамуса. Их подразделяют на гормоны, стимулирующие функциональную активность гипофиза, или рилизинг-гормоны. и подав­ляющие (ингибирующие) функциональную активность гипофиза — гормоны-статины.

II группа — гормоны гипофиза, регулирующие синтез и секрецию эффекторных гормонов. Эту группу гормонов называют тройными или гландотропными гормонами, т.е. оказывающими тройное влияние на железы.

К тропным гормонам относятся тиреотропный гормон, регулирующий активность щитовидной железы; кортикотропные гормоны, регулирую­щие синтез и секрецию кортикостериодов корой надпочечников; гона­дотропные гормоны, регулирующие функциональную активность поло­вых желез.

III группа эффекторные гормоны, т.е. гормоны, оказывающие не­посредственное действие на органы-мишени.

К эффекторным гормонам относятся гормон роста, регулирующий рост органов и тканей организ­ма; гормон пролактин, регулирующий развитие и функции молочных желез; меланоцитостимулируюший гормон, регулирующий функциональ­ную активность пигментных клеток — меланоцитов; женский половой гормон гестаген, который, воздействуя на органы-мишени яичники и матку, способствует нормальному протеканию беременности и т.д.

Помимо гормонов, синтезируемых в гипоталамусе и гипофизе и эн­докринных железах II порядка (надпочечники, подовые железы), в орга­низме вырабатываются гормоны, синтез которых не находится под не­посредственным контролем гипофиза. К этим гормонам относятся адре­налин. вырабатываемый клетками мозгового вещества надпочечников, паратгормон, образующийся в паращитовидных железах, гормоны под­желудочной железы — инсулин, глюкагон.

Гормоны, секретируемые эндокринными железами, выделяются в кровь, с током которой и достигают эффекторных органов. Однако су­ществуют гормоноподобные биологически активные вещества, напри­мер простагландины, которые синтезируются, а также секретируются на уровне клеточных мембран в различных органах и тканях организма и оказывают свое гормоноподобное действие на уровне или прилежащих клеток, или тех клеток, которые их синтезируют, т.е. в отличие от ис­тинных гормонов не разносятся током крови по организму, а действуют местно. В тех случаях, если эти биологически активные вещества изменя­ют функциональную активность прилегающих клеток, их называют паракринными гормонами, а если эти биологически активные вещества из­меняют функциональную активность клеток, в мембране которых они были синтезированы, их называют аутокринными гормонами. Физиоло­гическая роль этой группы гормонов достаточно важна, гак как они при­нимают участие в ауторегуляции функциональной активности многих органов и тканей организма. Например, простагландины во многом обусловливают ауторегуляцию тонуса сосудистой стенки, тромбоксан — агрегационную способность тромбоцити и т.д.

Воздействие на ткани и органы-мишени гормоны осуществляют с помощью специфичных для них рецепторов.

Некоторые гормоны, например адреналин, вазопрессин, взаимодей­ствуют с рецепторами I типа, т.е. рецепторами, реализующими свое дей­ствие на клетку посредством специализированных сигнальных G-белков. Гормон поджелудочной железы инсулин взаимодействует со специфич­ными для него рецепторами, относящимися к рецепторам II типа, т.е. рецепторами, представляющими собой встроенный в мембрану специа­лизированный белок. Стероидные гормоны легко проникают через кле­точную мембрану и взаимодействуют со специфичными для них цито­зольными рецепторами — рецепторами IV типа. В результате этого взаи­модействия образуется комплекс «растворимый цитозольный рецептор­гормон», который легко проникает в ядро клетки, где взаимодействует с внутриядерными структурами. Рецепторы для гормонов щитовидной же­лезы расположены непосредственно на мембране ядра клетки.

Естественно, что те или иные гормоны, взаимодействуя с различ­ными типами рецепторов, различным образом влияют на течение внут­риклеточных процессов — активируют или ингибируют активность фер­ментов, блокируют или усиливают трансмембранные ионные токи, из­меняют способность клеток синтезировать специфичные для них бел­ки, влияют на генетический аппарат клетки, т.е. оказывают существен­ное влияние на функциональную активность клеток-мишеней, во мно­гом изменяя течение в них обменных процессов. Другими словами, гор­моны выполняют системную регуляцию жизненноважных процессов во внутренних органах, влияют на развитие, рост и старение организ­ма. принимают участие в формировании защитных реакций, адапта­ции к постоянно меняющимся факторам окружающей среды, контро­лируют скорость полового созревания, половую ориентацию, размно­жение и т.д.

<< | >>
Источник: Крыжановский С. Л.. Фармакология. 2007

Еще по теме Глава 10 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, РЕАЛИЗУЮЩИЕ СВОИ ЭФФЕКТЫ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА УРОВНЕ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ:

  1. Синдром поликистозных яичников
  2. Лейомиома матки
  3. Стратегия современной постменопаузальном терапии
  4. СОВРЕМЕННАЯ КОНЦЕПЦИЯ НЕЙРОЭНДОКРИННОЙ РЕГУЛЯЦИИ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
  5. Лечение ПМС
  6. ОСНОВЫ НЕОПЛАЗИИ
  7. Плацентарный барьер в анестезиологическом плане. Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных средств, используемых в акушерской анестезиологии
  8. Г
  9. М
  10. ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, РАНЕНИЙ И ТРАВМ
  11. ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТУДЕНЧЕСКИЕ РЕФЕРАТЫ
  12. Антигипертензивная терапия
  13. Психоаналептические лекарственные средства (психоаналептики)
  14. Глава 10 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, РЕАЛИЗУЮЩИЕ СВОИ ЭФФЕКТЫ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА УРОВНЕ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
  15. Лекарственные средства, преимущественно влияющие на функции желудочно-кишечного тракта