<<
>>

Лекарственные средства, применяемые для лечения гиперкинетического синдрома

Как уже было отмечено, синдром паркинсонизма возникает при функциональной недостаточности паллидума, тогда как при нарушении функциональной активности стриатума развивается гиперкинетический синдром (см.

Т. 1, с. 324), имеющий достаточ­но разнообразные клинические проявления. Необходимо отметить, что если принципы фармакотерапии паркинсонизма разработаны достаточно детально и в некоторых случаях позволяют достичь достаточно хорошего клинического результата, то больших успе­хов в фармакотерапии гиперкинетического синдрома к настояще­му времени достичь не удалось. Это, по-видимому, связано с тем, что патофизиологические механизмы, лежащие в основе гипер­кинетического синдрома, к настоящему времени далеко не ясны.

Полагают, что в основе тиков (от франц. tic — подергивание) при синдроме Жиль де ля Туретта (см. Т. I, с. 324) могут лежать функциональные дефекты неостриатума. Исходя из этого, для ле­чения тиков пытаются использовать ряд антипсихотических ЛС, обладающих выраженной дофаминергической активностью (на­пример, галоперидол, флуфеназик, см. Т. 1, с. 273), а также стимуля­тор прееинаптических а2-адренорецеиторов — клонидин (см. Т. 1, с. 188).

Для лечения миоклоний (от греч. myos— мышца, греч. klonos — беспорядочное движение — гиперкинез, характеризующийся бы­стрыми беспорядочными подергиваниями мышц или их отдель­ных пучков, непроизвольно возникающими как в покое, так и при движении, но исчезающими во сне) используют противо­эпилептические ЛС из группы производных вальпроевой кислоты (см. Т. I, с. 321) и фенобарбитал (см. Т. I, с. 320), так как полагают, что в основе этого гиперкинеза лежит понижение активности ГАМК-ергической системы мозга.

Для лечения дистоний (от греч. dys — отклонение от нормы, греч. tones напряжение — нерегулярные повторяющиеся измене­ния тонуса мышц), в том числе сопровождающихся торзионным спазмом (от лат. tarsia — вращение, скручивание), применяют центральные М-холинолитики — например препарат тригексифенидил или противосудорожный препарат карбамазепин (см. Т. 1, с. 321), а также анксиолитик диазепам (см. Т. 1, с. 281).

Имеются данные о том, что для лечения торзионного спазма с успехом используют ботулинотоксин А типа (Botulinum toxin type А), одни инъекции которого может вызвать длительную (до несколь­ких месяцев) ремиссию. В основе действия ботулинотоксина ле­жит способность препарата блокировать выделение нейромедиа­тора ацетилхолина из пресинаптических окончаний в нервно­мышечных синапсах (см. Т. 1, с. 127), т.е. развивать фармакологическую деиннервацию мыши. Препарат особенно эффективен при лечении блефароспазма, кривошеи, стробизма (косоглазия) и ла­рингеальной дистонии.

<< | >>
Источник: Крыжановский С. Л.. Фармакология. 2007

Еще по теме Лекарственные средства, применяемые для лечения гиперкинетического синдрома:

  1. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
  2. Клиника и диагностика
  3. Оценка степени тяжести гестоза
  4. ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, РАНЕНИЙ И ТРАВМ
  5. Острые хирургические заболевания
  6. Травматические и сосудистые поражения нервной системы
  7. Диспроприоцепция и патология ЦНС
  8. Оценка функционального состояния основных систем организма и предоперационная коррекция нарушенных функций
  9. Антигипертензивная терапия
  10. Диагностика и лечение хронических заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей
  11. Лекарственные средства, применяемые для лечения паркинсонизма (противопаркинсонические)