<<
>>

Лекарственные средства, подавляющие функциональную активность щитовидной железы — антитиреоидные лекарственные средства

Антитиреоидные лекарственные средства в клинической прак­тике применяют для лечения достаточно распространенного эн­докринного заболевания — гипертиреоза — повышенной функ­циональной активности щитовидной железы, сопровождающей­ся усиленной секрецией йодсодержащих гормонов.

Клинически гипертиреоз (син.: гипертиреоидизм) проявляется повышенной воз­будимостью, раздражительностью, плаксивостью, дрожанием рук, учащением ЧСС. тахиаритмией, экзофтальмом (от греч. ехе — вне, снаружи, ophthalmos — глаз — смещение, выпячивание глазного яблока вперед; син.: пучеглазие).

Единой общепринятой классификации антитиреоидных ЛС не существует, но с практической точки зрения их удобно класси­фицировать, исходя из особенностей их механизма действия.

1. Лекарственные средства, подавляющие синтез тиреоидных гормонов аденогипофизом — калия йодид.

2. Лекарственные средства, подавляющие синтез йодсодержащих гормонов щитовидной железой — пропил типу рация, тиамазол.

3. Лекарственные средства, препятствующие поглощению йода щитовидной железой — калия перхлорат.

4. Лекарственные средства, разрушающие фолликулы щитовид­ной железы — радиоактивный йод.

В основе механизма действия препарата калия йодид лежит его способность подавлять образование и высвобождение тиреотропного гормона передней долей гипофиза, по-видимому, за счет угнетения выработки тиреотропин-рилизинг-гормона гипофизар­ной зоной гипоталамуса, что в конечном итоге уменьшает про­дукцию щитовидной железой йодсодержащих гормонов.

Помимо этого калия йодид способствует уменьшению васку­ляризации (обеспечения кровеносными сосудами) щитовидной железы, что азечет за собой уменьшение ее объема и повышение плотности.

В основе механизма действия антитиреоидных ЛС, являющих­ся по химической структуре производными тиомочевины (тиоамиды) — препаратов пропилтиоурацила (син.; пропицил) и тиамазола (син.: мерказолил), лежит их способность нормализовать процесс образования йодсодержащих гормонов в фолликулах щитовидной железы. Полагают, что эти ЛС обладают способно­стью подавлять активность фермента — тиреоидной пероксидазы, в результате в фолликулах щитовидной железы нарушается про­цесс органификации йода (взаимодействия активного йода с тиреоглобулином) и, следовательно, уменьшается синтез трийодтиронина и тетрайодтиронина.

В отличие от калия йодида тиоамины повышают васкуляриза­цию щитовидной железы, что может повлечь за собой увеличение ее объема, т.е.

гиперплазию.

Препарат калия перхлорат относится к так называемым ани­онным ингибиторам захвата фолликулами щитовидной железы ионов I-. В основе механизма действия препарата лежит его спо­собность конкурировать с йодом за связь с трансмембранной транс­портной системой, обусловливающей поступление йода внутрь фолликула. В результате понижается содержание йода в фоллику­лах и, следовательно, уменьшается продукция йодсодержащих гор­монов щитовидной железы. В настоящее время калия перхлорат в клинической практике применяют редко из-за его способности вызывать апластическую анемию.

В некоторых случаях в клинической практике для лечения гипертиреоидоза используют радиоактивный йод (1311) В основе ме­ханизма действия препарата лежит его способность за снег β-из­лучения вызывать некроз эпителия и разрыв захвативших его фол­ликулов. Эффект препарата (деструкция фолликулов) развивается в течение 1—3 мес. от момента начала лечения 1311. Применяют препарат per os в виде его натриевой соли.

<< | >>
Источник: Крыжановский С. Л.. Фармакология. 2007

Еще по теме Лекарственные средства, подавляющие функциональную активность щитовидной железы — антитиреоидные лекарственные средства:

  1. I триместр беременности (период органогенеза и плацен-тации)
  2. ОБМЕН КАЛЬЦИЯ, ФОСФОРА И КОСТНАЯ ТКАНЬ: КАЛЬЦИЙРЕГУЛИРУЮЩИЕ ГОРМОНЫ
  3. Щитовидная железа
  4. Лекарственные средства, подавляющие функциональную активность щитовидной железы — антитиреоидные лекарственные средства