Гормоны щитовидной и паращитовидной желез, принимающие участие в регуляции обмена кальция и фосфора
Кальций и фосфор играют важную роль в поддержании минерального гомеостаза организма, без которого невозможна его нормальная жизнедеятельность. Ионы Са2+ влияют на проницаемость клеточных мембран, активность некоторых ферментов, играют определенную роль в передаче нервно-мышечного возбуждения и т.д.
Фосфор входит в состав фосфолипидов, ферментов, нуклеиновых кислот.Помимо этого кальций и фосфор являются двумя наиболее важными минералами, без которых невозможно нормальное функционирование костных клеток. Необходимо подчеркнуть, что гомеостаз минералов представляет собой динамический процесс, в связи с тем, что в организме происходит постоянная перестройка костной ткани и обмен минералов между костной тканью и внеклеточной жидкостью.
В регуляции равновесного содержания кальция и фосфора в организме человека, т.е. поддержании минерального гомеостаза костной ткани, принимают участие два гормона — гормон щитовидной железы кальцитонин и гормон паращитовидной железы паратгормон. Помимо них в поддержании минерального гомеостаза костной ткани активное участие принимает жирорастворимый витамин D (см. Т. 2, с. 226), который некоторые ученые рассматривают как прогормон.
Как было отмечено, гормон кальцитонин вырабатывают С-клетки щитовидной железы и непосредственно Hi них он выделяется в кровеносное русло.
Гормон паратиреоидин синтезируют и секретируют в кровь расположенные на задней поверхности щитовидной железы паращитовидные (син.: околощитовидные) железы.
Паращитовидный гормон (син.: паратгормон, паратиреоидин) регулирует проникновение кальция и фосфора через клеточные мембраны костной ткани, повышает реабсорбцию (обратное всасывание) кальция и понижает реабсорбцию фосфатов в почечных канальцах, а также повышает абсорбцию (поглощение) кальция в кишечнике, что влечет за собой повышение концентрации кальция и снижение концентрации фосфатов в плазме крови.
Костеобразующая функция паратгормона усиливается при высоком содержании в организме витамина D (см. Т. 2, с. 226) и женского полового гормона эстрадиола (см. Т. 1. с. 461).
Гормон щитовидной железы кальцитонин является физиологическим антагонистом паратгормона в отношении влияния на уровень кальция в плазме крови.
Кальцитонин тормозит выделение кальция из костной ткани, увеличивает секрецию кальция почками, уменьшает его всасывание в кишечнике, т.е. понижает концентрацию Са2+ в плазме крови.
В клинической практике для лечения гипофункции паращитовидной железы — гипопаратиреоза (син.: гипопаратиреоидизм) используют препарат паратиреоидин, получаемый из паращитовидных желез убойною крупного рогатого скота, действующим началом которого является паратиреоидный гормон.
Гипопаратиреоз (тетания), как правило, развивается при повреждении или удалении паращитовидных желез во время выполнения операции на щитовидной железе или ее токсическом повреждении, что клинически проявляется повышением нервно-мышечной возбудимости и различными судорожными синдромами. Судороги наблюдаются преимущественно в сгибательных мышцах.
Паратиреоидин способствует нормализации уровня ионов Са2’ в плазме крови и тем самым предотвращает развитие тетании. Для купирования острого приступа гипоиаратиреоза (тетании) паратиреоидин комбинируют с препаратами кальция, которые вводят внутривенно.
В настоящее время для лечения гипопаратиреоза широко используют препарат дигидротахистерол (син.: тахистин). По химической структуре препарат близок не к паратиреоидному гормону, а к витамину D. В основе механизма действия дигидротахистерола лежит способность препарата стимулировать всасывание кальция в кишечнике и выделение фосфатов с мочой.
Применяют дигидротахистерол для лечения различных клинических форм гипопаратиреоза. Однако в отличие от паратиреоидина, который вводят только внутримышечно или подкожно, дигидротахистерол эффективен при приеме per os.
Из щитовидных желез убойных свиней выделяют препарат кальцитрин, который по спектру биологической активности близок к гормону щитовидной железы кальцитонину.
Применяют препарат для лечения различных форм остеопороза (от греч. osteon — кость, poros — пора, отверстие — разрыхление кости — нарушение обмена веществ костной ткани, сопровождающееся перестройкой ее структуры, характеризующееся уменьшением числа костных перекладин, приходящегося на единицу объема кости, сопровождающееся ее истончением, искривлением, склонностью к переломам), посттравматической костной атрофии и других костных заболеваний, сопровождающихся нарушением кальциевого обмена.
В последнее время в клиническую практику внедрен препарат миакальцик, являющийся синтетическим аналогом кальцитонина лосося.
По своей биологической активности миакальцик в 30—40 раз превосходит кальцитонин человека.
Миакальцик применяют для лечения постменопаузного остеопороза, болях в суставах, вызванных остеолизисом (рассасыванием ограниченных участков костей без последующей регенерации другой тканью), болезни Педжета (остеодистрофическое деформирующее заболевание костной ткани, характеризующееся деформацией бедренных, больших берцовых костей, позвоночника), а также других заболеваний костной ткани, сопровождающихся ее деформационным искривлением, обусловленных нарушением кальциевого обмена.
Еще по теме Гормоны щитовидной и паращитовидной желез, принимающие участие в регуляции обмена кальция и фосфора:
- Р
- ОСНОВНЫЕ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
- Лекция № 2 Валеология питания.
- Гормоны щитовидной и паращитовидной желез, принимающие участие в регуляции обмена кальция и фосфора