Гормоны коры надпочечников, их синтетические аналоги и антагонисты

Надпочечники представляют собой парный эндокринный орган, расположенный над верхним полюсом почки и состоящий из двух частей — коры и мозгового вещества, которые различаются как по морфологическому строению, так и по функциональной ак­тивности.

Хромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников вырабатывают и секретируют в кровь катехоламины (адреналин, см. Т. 1, с. 180).

Кора надпочечников (син.: корковое вещество надпочечников) состоит из трех слоев — клубочковой зоны, расположенной сна­ружи, пучковой и сетчатой зон, прилежащих к мозговому веще­ству (рис. 10.7).

В коре надпочечников вырабатываются гормоны, называемые кортикостероидами, или кортикоидами. Кортикостероиды подраз­деляют на две большие группы — минералокортикоиды, которые вырабатываются наружной клубочковой зоной, и глюкокортикоиды, вырабатываемые в пучковой и сетчатой зонах. Помимо этого в сетчатой зоне вырабатывается небольшое количество мужских половых гормонов — андрогенов.

Рис. 10.7. Схематическое изображение структуры надпочечников с указани­ем гормонов, продуцируемых соот­ветствующими зонами:

I — пучковая зона; 2 — сетчатая зона; 3 — корковое вещество; 4 — мозговое вещество; 5 — клубочковая зона

Синтезируемые и экскретируемые гормоны надпочечников через систему капилляров попадают в надпочечниковую вену и оттуда с током крови достигают эффекторных органов (органов-мишеней).

Кора надпочечников в отличие от мозгового вещества надпочечни­ков не получает симпатической иннервации. Ее функциональная актив­ность регулируется эндокринными железами I порядка — гипоталаму­сом и гипофизом. Следует однако отметить, что если выработка и секре­ция глюкокортикостероидов и андрогенов находится исключительно пол контролем гипоталамо-гипофизарной системы, то выработка и секре­ция минералокортикоидов во многом регулируется биологически актив­ным полипептидом ангиотензином II (см.

Кортикостероиды по химической структуре являются стероидными молекулами — производными циклопентанофенантренового ряда, со­стоящими из четырех колец — А, В, С и D, содержащими 21 атом угле­водорода (С₂₁-стероиды).

В отличие от большого числа других циклических соединений, харак­теризующихся плоской пространственной структурой, стероидные гор­моны имеют трехмерную (объемную) пространственную организацию.

В настоящее время из коры надпочечников выделено около 50 различ­ных стероидов, однако большинство из них является промежуточными продуктами синтеза стероидных гормонов. Основным продуктом, из ко­торого синтезируются стероидные гормоны, является холестерин, кото­рый поступает в кору надпочечников из крови (холестерин относится к группе стеринов — биологически активных полициклических спиртов, входит в состав клеточных мембран, является составной частью стероид­ных гормонов и желчных кислот, синтезируется в печени из ацетата, т.е. уксусной кислоты).

Как естественные кортикостероиды, так и их синтетические аналоги, в практической медицине применяют в целях заместительной терапии, диагностики функциональной активности надпочечников, а также для ле­чения различных заболеваний.