Анаболические лекарственные средства

К анаболическим (от греч. anabole — подъем, син.: анаболизанты, анаболики) ЛС относится группа препаратов, обладающих способностью вызывать усиление синтеза белка в организме.

Как было отмечено, андрогены — тестостерон и его структур­ные аналоги — обладают существенным анаболическим действи­ем.

К ЛС этой группы относятся: нандролона фенилпропионат (син.: феноболин), нандролона деканоат (син.: ретаболил), метандиенон (син.: неробол) и др.

Все ЛС этой группы обладают близким спектром фармакологи­ческой активности, но они существенно отличаются друг от друга по продолжительности действия.

Так, например, длительность действия нандролона деканоата (1 мл 5% раствора внутримышечно) составляет 1—3 нед., тогда как препарат метандинон (per os 0,005—0,01 г) действует не более 24 ч. При длительном назначении анаболических стероидов следу­ет учитывать возможность развития их побочных эффектов, обус­ловленных гормональной (андрогенной) активностью.

Анаболические стероиды обладают выраженной способностью стимулировать синтез белков в организме, что клинически прояв­ляется увеличением массы тела, повышением аппетита, улучше­нием общего состояния пациентов. Помимо этого под влиянием анаболических стероидов происходит задержка в организме азо­та, фосфатов, калия, серы; усиливается фиксация кальция кост­ной тканью. Необходимо подчеркнуть, что для оптимизации фар­макологического действия анаболических стероидов пациент дол­жен получать полноценное белковое питание, адекватное коли­чество витаминов и минеральных веществ.

Полагают, что в основе механизма действия анаболических стероидов лежит их способность взаимодействовать со специ­фичными для них рецепторными образованиями, расположен­ными на клеточной мембране органов-мишеней.

В клинической практике анаболические стероиды в основном применяют для коррекции нарушенного белкового обмена при кахексии (от греч. kakos — плохой, hexis— состояние, син.: атро­фия общая — состояние, характеризующееся крайней степенью истощения организма, клинически проявляется резким исхуда­нием, физической слабостью, снижением физиологических функ­ций и т.д.), астении, инфекционных и других заболеваниях, со­провождающихся потерей белка; в период восстановления после тяжелых ожогов, травм и т.д.

В терапевтической клинической практике анаболические сте­роиды применяют в комплексной терапии ишемической болезни сердца, миокардитов, ревматических поражений сердца, хрони­ческих легочных заболеваний, хронических заболеваний почек, в тех случаях, когда эти заболевания сопровождаются истощени­ем пациента и/или потерей белка.

Помимо этого анаболические стероиды достаточно широко использу­ют с немедицинскими целями для увеличения мышечной массы у спорт­сменов и культуристов. В этих случаях их используют в дозах, в 10—200 раз превосходящих среднетерапевтические, полагая, что анаболические сте­роиды способствуют повышению силы спортсмена, увеличению его спортивной агрессивности и. следовательно, способствуют достижению высоких спортивных результатов. Следует сразу же оговориться, что же­лаемые эффекты от применения анаболических стероидов в высоких дозах достигаются далеко не всегда, а анаболические стероиды относят к группе допингов, т.е.

Что касается медицинской стороны этого вопроса, необходимо под­черкнуть, что цена, благодаря которой достигается желаемое увеличе­ние мышечной массы пол влиянием высоких доз анаболических стерои­дов, для организма крайне высока. Под влиянием высоких доз анаболи­ческих стероидов происходит нарушение дыхательной и сердечной дея­тельности; повышается риск развития травматических повреждений мышц, сухожилий, костной ткани; подавляется иммунитет и, следовательно. возрастает риск развития тяжелых инфекционных заболеваний; нарушение психической деятельности — появляются немотивированные страхи, агрессия, раздражительность, депрессия, нарушение сна, го­ловные боли и т.д. Помимо этого у женщин развивается необратимое облысение, грубеет голос, нарушается менструальный цикл, повышает­ся риск выкидыша и развития бесплодия; у мужчин увеличиваются мо­лочные железы и предстательная железа, развивается дистрофия яичек, подавляется сперматогенез, резко, вплоть до импотенции угнетается половая активность. Дистрофия яичек и подавление сперматогенеза вле­кут за собой развитие бесплодия.