Задача 36. ПРОЛОНГИРОВАННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
Жалобы на схваткообразные боди в животе.
Из анамнеза.
Менструации с 14 лет, регулярные, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 19 лет. Беременность вторая, желанная. Б женской консультации наблюдается регулярно, течение беременности без особенностей Первая беременность закончилась родами в 42 недели, без осложнений, три года назад.Status praesens. Состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6°С, Ps 76 в мин, АД 110/70 - 120/70 мм рт. ст.
Status obstetricus. ОЖ 108 см. ВДМ 37 см. Размеры таза: 25-27-30-21 см. Пальпаторно: схватки регулярные, интенсивные, по 20-30 секунд, через 4-5 минут. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Спинка обращена вправо. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 уд/мин.
Влагалищное исследование. При осмотре: наружные половые органы сформированы правильно. Оволосение по женскому типу.
Per vaginam: шейка матки сглажена, края мягкие, тонкие, легко растяжимые, по проводной оси таза, открытие 3 см. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. При осмотре излились светлые околоплодные воды в количестве 100 мл. Мыс не достижим.
Дополнительные методы обследования
Кардиотахограмма: оценка по Фишеру 8 баллов.
В 23.00 часа
Родоразрешилась живым ребенком мужского пола, массой 3900 г, длиной 50 см. Кожные покровы розовые, чистые, закричал сразу, громко, рефлексы хорошо выражены, движения активные, сердцебиение 134 уд/мин. На головке определяется большой родничок с гранью 2 см, в области малого родничка родовая опухоль. Пупковые волосы на плечиках. Кожа не мацерирована. Ногтевые пластинки доходят до края ногтевого ложа. Послед осмотрен - цел, без патологии.
Диагноз? Оценка по Апгар?
Диагноз основной: Запоздалые роды в головном предлежании, продольное положение, II позиция. Осложнения: Раннее излитие околоплодных вод.
Оценка новорожденного по шкале Апгар: 8 баллов
В настоящем случае имела место пролонгированная беременность
Еще по теме Задача 36. ПРОЛОНГИРОВАННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ:
- БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, АНЕМИЯХ, ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК, САХАРНОМ ДИАБЕТЕ, ВИРУСНОМ ГИПАТИТЕ, ТУБЕРКУЛЕЗЕ
- Лейомиома матки
- КОНТРАЦЕПЦИЯ В РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРИОДЫ ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ
- УЧЕТ И ВВЕДЕНИЕ РОДОВОГО СЕРТИФИКАТА
- Эхографическое исследование при беременности
- II триместр беременности (период системогенеза, или средний плодный)
- III триместр беременности (поздний плодный пери-од)
- ВИЧ-инфекция
- Лечение гестоза в стационаре
- Особенности ведения беременных при многоплодии
- Гестозы беременных: аспекты терапии
- С
- БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, АНЕМИЯХ, ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК, САХАРНОМ ДИАБЕТЕ, ВИРУСНОМ ГИПАТИТЕ, ТУБЕРКУЛЕЗЕ
- Задача 32. ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ ИНДУЦИРОВАННЫЕ РОДЫ. ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ИЗЛИТИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД
- Задача 34. ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ ДВОЙНЕЙ
- Задача 35. ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ