Заболевания щитовидной железы

При гипертиреозе отмечается повышенное содержание глобулинов, связывающих половые гормоны.

При гипотиреозе из-за снижения глобулинов, связывающих половые стероиды, возрастает скорость метаболического клиренса тестостерона, а скорость метаболического клиренса андростендиона остается нормальным, в связи с чем ускоряется превращение андростендиона в тестостерон и затем в эстрадиол. Однако при этом нарушен метаболизм эстрадиола, и в результате образуется менее активный эстроген – эстриол. По механизму обратной связи эстриол регулирует секрецию гонадотропинов слабее, чем эстрадиол, происходит неадекватная секреция гонадотропинов, и в результате – ановуляция.

Эти нарушения ведут к бесплодию и к невынашиванию беременности. Прогноз для матери и плода при гипертиреозе определяется качеством компенсации тиреотоксикоза. При неадекватной терапии имеется высокий риск таких осложнений как преждевременные роды, преэклампсия, пороки развития новорожденных, задержка внутриутробного развития

Декомпенсированный гипотериоз сопровождается бесплодием. При беременности имеется повышенный риск внутриутробной гибели плода, отслойки плаценты, артериальной гипертензии и др. Тяжелый гипотиреоз у беременных приводит к развитию тяжелых психоневрологических нарушений у плода, в результате дефицита материнских тиреоидных гормонов, которые необходимы для развития плода на ранних сроках беременности, когда его щитовидная железа еще не функционирует.