<<
>>

Тактика ведения беременности и родов в зависимости от степени нарушения маточно-плацентарно-плодового кровотока

1 степень

Кратность исследования: до 30 недель — 1 раз в 3 недели, 30 – 34 недели — 1 раз в 2 недели, 35 – 40 недель — 1 раз в неделю.

При подозрении на ухудшение состояния плода допплерометрия проводится независимо от срока предыдущего исследования.

Проводится лечение плацентарной недостаточности, гестоза, диабета, другой патологии со стороны матери.

Кардиотахограмма плода — после 34 недель, определение биофизического профиля плода — после 26 недель.

Дородовая госпитализация в 36 – 37 недель в плановом порядке.

Родоразрешение через естественные родовые пути под тщательным контролем, с ранней амниотомией.

Учитывая наличие ложноотрицательных результатов допплерометрии при обследовании беременных группы высокого перинатального риска, для объективной оценки состояния плода необходима его комплексная оценка: кардиотахограмма, биофизический профиль плода.

2 степень

Обязательная госпитализация в стационар. Необходим допплерометрический контроль каждые 3 – 4 дня. Проводится интенсивная терапия плацентарной недостаточности для поддержания компенсаторных возможностей плода, лечение, направленное на созревание легких плода, лечение патологии со стороны матери; пролонгирование беременности до 34 – 35 недель.

Родоразрешение путем операции кесарево сечение под эпидуральной анестезией.

3 степень

Экстренное родоразрешение путем операции кесарево сечение. При недоношенной беременности консилиум принимает решение, исходя из желания матери.

При выявлении изолированного нарушения кровотока во внутренней сонной артерии, в средней мозговой артерии необходимо определение внеплацентарной причины гипоксии, проведение лечения. Контроль в динамике.

В дальнейшем необходимо внести коррективы в тактику ведения беременности и родов в зависимости от степени нарушения плодовой гемодинамики.

<< | >>
Источник: Курсовая работа. Допплерометрия маточно-плацентарно-плодового кровотока. 2009

Еще по теме Тактика ведения беременности и родов в зависимости от степени нарушения маточно-плацентарно-плодового кровотока:

  1. АКУШЕРСКИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
  2. ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И СИНДРОМ ЗАДЕРЖКИ РАЗВИТИЯ ПЛОДА.
  3. ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ГИПОКСИЯ ПЛОДА И АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО
  4. Эхографическое исследование при беременности
  5. I триместр беременности (период органогенеза и плацен-тации)
  6. II триместр беременности (период системогенеза, или средний плодный)
  7. Лечение гестоза в стационаре
  8. Родоразрешение при гестозе
  9. Диагностика и ведение беременных с фетоплацентарной недостаточностью
  10. Наблюдение за состоянием плода в родах