Шеечные колпачки как метод контрацепции

Существует несколько типов шеечных колпачков:

1. колпачок Кафка из каучука, алюминия или плотной резины, размерами 25, 28,31 мм (соответственно внутреннему диаметру колпачка в мм); надевается врачом на шейку матки через 3 дня после окончания менструации и извлекается за 3 дня до очередной менструации; рекомендуется пациенткам с длинной шейкой матки цилиндрической формы;

2. колпачок Прентифа из мягкой резины, вдоль внутренней поверхности ободка имеет выемку; надевается врачом или пациенткой на шейку матки на 36 - 48 часов; размеры - 22, 25, 28, 31 мм; рекомендуется женщинам с цилиндрической формой шейки матки;

3. колпачок Цумаса - неглубокий, из толстой мягкой резины, плотно прилегает к сводам влагалища, напоминая диафрагму; размеры - 50-75 мм; рекомендуется при деформациях или Рубцовых изменениях шейки матки; надевается пациенткой на 36-48 часов.

Подбор шеечных колпачков Колпачок Цумаса подбирают аналогично диафрагме.

Колпачок вводят непосредственно или за 30 минут до полового сношения (для создания отрицательного давления) и оставляют во влагалище в течение 6 - 8 часов (максимально до 36-48 ч, исключение составляет колпачок Кафка). Извлечение. Нащупать ободок колпачка на шейке матки и, надавив на него пальцем, нарушить герметичность его контакта с шейкой матки. Приподнять и, подцепив пальцем, извлечь из влагалища. Уход за шеечным колпачком. После каждого использования колпачок моют с мылом, вытирают, замачивают в растворе хлорной извести (1 часть извести на 3 части воды) для профилактики заболеваний, передаваемых половым путем.

Противопоказания:

• высокий риск в случае наступления нежелательной беременности,

• наличие атипических клеток в мазках, взятых с шейки матки,

• цервицит,

• папилломавирусная инфекция,

• рецидивы воспалительных заболеваний влагалища, матки и придатков,

• рецидивирующая инфекция мочевого тракта,

• синдром токсического шока в анамнезе,

• опущения стенок влагалища,

• эрозия шейки матки (колпачок Кафка). Побочные эффекты:

• чувство дискомфорта, боли внизу живота и пояснице,

• аллергия на спермициды, резину,

• повышенная восприимчивость цервикального эпителия к папилломавирусной инфекции.

• низкая контрацептивная эффективность,

• неудобства при введении и извлечении (необходимость посещения врача дважды в течение менструального цикла при использовании колпачка Кафка),

• необходимость манипуляций во влагалище непосредственно перед половым сношением,

• не снимает "страх" перед нежелательной беременностью (вследствие низкой эффективности). Преимущества метода:

• доступность,

• возможность многократного использования,

• профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (данный аспект требует подтверждения).

Наблюдение за пациентками, использующими реечные колпачки. Перед назначением колпачка проводят исследование на наличие папилломавирусной инфекции и атипических клеток. Исследование повторяют через 3 месяца, а затем - 1 раз в год.