ПРИЦЕЛЬНАЯ БИОПСИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ПОД КОНТРОЛЕМ КОЛЬПОСКОПИИ

Для получения полноценного биоптата хирургу необходимо иметь достаточные навыки не только выполнения кольпоскопии, но и работы с биопсийным инструментарием.

Смысл данной манипуляции заключается в том, чтобы, рассматривая шейку матки под большим увеличением, точно определить участки измененного эпителия и произвести биопсию прицельно и аккуратно именно из этих участков.

Физиологические последствия. Никаких.

Предупреждение. До проведения любых манипуляций на шейке матки следует выполнить цитологическое исследование по Papanicolaou.

Шейку матки необходимо тщательно осмотреть до выполнения любых хирургических манипуляций.

Полученные биоптаты следует поместить на влажные бумажные салфетки и сразу направить на исследование.

МЕТОДИКА:

1

Пациентка лежит на гинекологическом кресле в обычном для исследования положении. Во влагалище вводят ничем не смазанное гинекологическое зеркало. Кольпоскоп подводят в положение для исследования и фокусируют. Берут обычные мазки для цитологического исследования и влажные (нативные) мазки для исследования на трихомониаз и монилиаз. Цервикальную слизь осторожно удаляют ватным тампоном, смоченным 4% раствором уксусной кислоты. Затем шейку матки тщательно осматривают через зеленый фильтр для лучшей визуализации кровеносных сосудов.

2

Выбирают инструмент для взятия прицельной биопсии из измененных участков, обнаруженных с помощью кольпоскопа.

З

Для осмотра цервикального канала вводят эндоцервикальное зеркало.

4

Хирург должен искать на шейке матки участки измененного эпителия, поскольку существуют определенные признаки, характерные для внутриэпителиальных неоплазий.