<<
>>

НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА ПОЛОВЫХ ПУ-ТЕЙ

Важную роль в возникновении ВЗПО играет так называемая нормальная микрофлора половых путей. В норме во влагалище сущест-вуют достаточно надежные механизмы защиты от инвазии патогенных возбудителей.
Это в первую очередь микробиоценоз влагалища, который посредством ряда механизмов, таких как создание кислой среды, конку-ренции на уровне пищевых субстанций и др., предотвращает возможность размножения патогенов. Физиологическая десквамация эпителия влагалища, синтез им антимикробных веществ, обеспечение локальной иммунной защиты, как клеточной, так и гуморальной, также вносит свой вклад в защиту от проникновения инфекционных агентов. Предотвращение проникновения возбудителей в верхние отделы половых органов обеспечивает цервикальная слизь, которая богата антимикробными субстанциями и антителами, а также способна создавать механическое препятствие. Важную защитную роль играет менструация, в процессе которой происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что в ряде случаев препятствует длительному пребыванию патогенных микроорганизмов в полости матки, тем самым препятствуя созданию условий для длительной персистенции

Известно, что нормальная вагинальная экосистема характеризуется наличием комплекса микроорганизмов, комплекса органических и неорганических субстанций при доминировании лактобацилл (45-88%). Кроме лактобацилл наиболее часто обнаруживаются стрептококки, энтерококки, коагулазонегативные стафилококки.

Колонизирующие слизистую оболочку влагалища лактобациллы активно участвуют в обеспечении экологического барьера, прежде всего за счет кислотообразования, формируя и поддерживая кислую среду вла-галища (рН 3,8-4,5). При этом молочная кислота метаболизируется лакто-бактериями в процессе деструкции гликогена, содержащегося в эпители-альных клетках. Лактобациллы обеспечивают мощный защитный меха-низм за счет конкуренции с другими микроорганизмами.

Особая роль от-водится разновидности лактобацилл, которые вырабатывают перекись водорода. Уменьшение их количества или полное исчезновение имеет место при манифестации многих инфекций генитального тракта. Наи-большее клиническое значение отводится видам Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus spp., Bifidobacterium и др.

Микрофлора влагалища в норме содержит:

? палочковидную флору: лактобациллы, поддерживающие кислую среду и обладающие в связи с этим защитными свойствами по отношению к патогенной флоре; коринебактерии и дифтероиды;

? кокковую флору: анаэробные и в основном аэробные кокки, ге-молитические и негемолитические стрептококки; ?–гемолитический стрептококк, энтерококки. Реже встречаются клебсиелла, энтеробактерии и представители вида протеус, кишечная палочка (доминирующая среди факультативных анаэробных палочек), а также грибы рода кандида.

Аэробная и анаэробная флора представлена в микрофлоре влага-лища почти в одинаковых количествах.

Наличие патогенной флоры не является признаком патологиче-ского процесса при отсутствии воспалительной реакции.

В микрофлоре влагалища девочек препубертатного возраста пре-обладают стафилококки, дифтероиды, бактероиды; количество лактобак-терий весьма ничтожно. После менопаузы превалируют пептококки, ана-эробные пептострептококки и бактероиды.

Микроорганизмы, постоянно присутствующие в половых путях, могут при определенных условиях стать вирулентными и участвовать в развитии ВЗПО.

<< | >>
Источник: Л.В. Аккер, Г.В. Немцева. Воспалительные заболевания гинеталий. 2009

Еще по теме НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА ПОЛОВЫХ ПУ-ТЕЙ:

  1. Воспалительные заболевания наружных половых органов у девочек и девушек
  2. ОГЛАВЛЕНИЕ
  3. НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА ПОЛОВЫХ ПУ-ТЕЙ
  4. ХЛАМИДИОЗ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
  5. Изменения половой системы
  6. Общие положения
  7. ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ КАНДИДОЗ И РЕПРОДУКТИВНАЯ СИСТЕМА ЖЕНЩИНЫ
  8. АНАЭРОБНЫЕ ИНФЕКЦИИ
  9. М
  10. ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРОЙ
  11. СЛОВАРЬ НАУЧНЫХ ТЕРМИНОВ
  12. КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ
  13. Роль микрофлоры в инфекционном процессе
  14. Анатомия женских половых органов
  15. Воспалительные заболевания половых органов
  16. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
  17. Воспалительные заболевания женских половых органов (бактериальный вагиноз, хламидийная инфекция)
  18. Воспалительные заболевания женских половых органов (вирусные инфекции, кандидозный кольпит)