Контрацепция – принципы выбора

a. эффективность метода,

b. его приемлемость,

c. особенности соматического и гинекологического статуса,

d. репродуктивный анамнез,

e. возраст,

f. семейный статус,

g. национальные и религиозные особенности,

h. темперамент,

i. отношение партнеров к различным методам контрацепции.

Особенности каждого из существующих в настоящее время методов контрацепции с перечнем показаний и противопоказаний, преимуществ и недостатков и т.д. представлены в соответствующих разделах.

ПОДРОСТКОВЫЙ ПЕРИОД

Основные требования:

• надежная контрацепция,

• защита от заболеваний, передаваемых половым путем,

• обратимость. Рекомендуемые методы:

• барьерные методы (презерватив) + спермициды;

• ОК (спустя 2 года после менархе) - монофазные, содержащие прогестагены третьего поколения, или многофазные препараты,

• при наличии нескольких партнеров - "двойной Голландский метод" (ОК + презерватив)

МОЛОДОЙ РЕПРОДУКТИВНЫЙ ВОЗРАСТ ДО ПЕРВЫХ РОДОВ (период повышенной сексуальной активности)

Основные требования:

• надежная контрацепция

• защита от заболеваний, передаваемых половым путем,

• обратимость. Рекомендуемые методы:

• ОК (монофазные, содержащие прогестагены третьего поколения, или многофазные препараты),

• в течение 3 мес до планируемой беременности - барьерные методы и/или ритмический метод,

• при наличии нескольких партнеров - "двойной Голландский метод" - ОК + презерватив.

ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ

Основные требования:

• отсутствует влияние на лактацию,

• надежная, но обратимая контрацепция. Рекомендуемые методы:

• мини-пили,

• ВМС,

• барьерные методы в сочетании со спермицидами,

• инъекционные препараты.

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ ПРИ ЖЕЛАНИИ УВЕЛИЧИТЬ ИНТЕРВАЛ МЕЖДУ РОДАМИ

Основные требования:

• надежная, длительная, но обратимая контрацепция,

• защита от заболеваний, передаваемых половым путем (при наличии непостоянного или нескольких партнеров). Рекомендуемые методы:

• ОК,

• ВМС,

• мини-пили,

• инъекционные препараты,

• барьерные методы в сочетании со спермицидами.

ПОЗДНИЙ РЕПРОДУКТИВНЫЙ ПЕРИОД (после рождения последнего ребенка)

Основные требования:

• надежная контрацепция,

• минимальный риск метаболических нарушений. Рекомендуемые методы:

• ДХС,

• подкожные импланты,

• инъекционные препараты,

• ВМС,

• ОК (монофазные, содержащие прогестагены третьего поколения, или многофазные препараты),

• мини-пили,

• барьерные методы в сочетании со спермицидами.