Комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы
Демулен (Demulen), SEARLE, США 0.035 мг этинилрстрадиола + 1.0 мг этинодиол диацетата
Диане-35 (Dianae-35), SCHERING, Германия 0.035 мг этинилэстрадиола + 2.0 мг ципротерон ацетата
Марвелон (Marvelon), ORGANON, Нидерланды 0.03 мг этинилэстрадиола +0.15 мг дезогестрела
Мерсилю (Mersilon), ORGANON, Нидерланды 0.02 мг этинилэстрадиола +0.15 мг дезогестрела
Минизиспюн (Minisislon), JEN АР HARM, Германия 0.03 мг этинилэстрадиола +0.125 мг левоноргестрела
Норетин (Norethin), SEARLE, США 0.035 мг этинилэстрадиола + 1.0 мг норэтиндрона
Овисмен (Ovismen), CILAG A.G., США 0.035 мг этинилэстрадиола +0.5 мг норзтистерона
Ригевидон (Rigevidori), GEDEON RICHTER, Венгерская республика 0.03 мгэтинилэстрадиола + 0,125 мглевоноргестрела
Силест (Cilest), CILAG A.G., США 0.035 мг этинилэстрадиола +0.25 мг норгестимата
Фемоден (Femoden). SCHERING. Германия 0.03 мг этинилэстрадиола + 0. 075 мг гестодена Упомянутый выше препарат Диане-35 содержит ципротерона ацетат – уникальный гестаген, обладающий выраженными антиандрогенными свойствами. Этот препарат помимо контрацепции применяется с лечебной целью у женщин с повышенным уровнем мужских половых гормонов и страдающих от внешних проявлений этого состояния: акне (прыщи), жирная кожа, выпадение волос, нарушение менструального цикла.
Жанин – один из самых современных ОК содержит "гибридный" гестаген - диеногест, имеющий натуральное происхождение (в упаковке 21 драже, в одном драже - 30 мкг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста).
Показания к применению те же, что и для Диане-35. Жанин обладает несколько более мягким действием, чем Диане-35 и, в связи с этим, лучше подходит для длительного приема (более 1 года).Ярина - еще один современный монофазный контрацептив с антиандрогенными свойствами. Дроспиренон, содержащийся в Ярине, обладает и антиминералокортикоидной активностью, что способствует предупреждению прибавки массы тела и других симптомов, связанных с задержкой жидкости. Предотвращает задержку натрия, вызванную эстрогенами, обеспечивает очень хорошую переносимость и оказывает положительное действие при предменструальном синдроме. В одной таблетке препарата содержится 3 мг дроспиренона и 0,03 мг этинилэстрадиола.
Режим приема монофазных ОК. В первом цикле прием большинства современных препаратов начинают с 1 дня менструации и принимают по 1 таблетке в день в одно и то же время в течение 21 дня. После этого делают 7 дневный перерыв, во время которого (как правило, через 2-3 дня после приема последней таблетки) наступает менструальноподобная реакция. После 7 дневного перерыва начинают прием очередной упаковки, т.е. схема применения выглядит следующим образом: 21 день приема ОК - 7 дней перерыв - и т.д. Итак, с 1 дня цикла препарат следует принимать лишь в самом начале использования данного метода. Основными условиями надежной контрацепции являются строгое соблюдение 7 дневного интервала и регулярное применение. Если препарат начинают принимать с 5 дня менструального цикла, то контрацепцию в первом цикле нельзя считать надежной, и в этом случае необходимо в течение 14 дней использовать дополнительный метод предохранения от беременности (например, механический). Многофазные ОК отличает вариабельное соотношение эстрогена и прогестагена, причем доза эстрогена практически стабильная во всех 21 таблетках, в то время как прогестаген вводится в возрастающей дозировке, т.е. по фазам, увеличиваясь к концу приема в 2-3 раза (двух- или трехфазные препараты). В двухфазных препаратах первая фаза составляет 11, вторая - 10 дней.
В трехфазных - длительность всех трех фаз различна и определяется фирмой-изготовителем. Современные многофазные OK: Антеовин (Anteovin) , GEDEON RICHTER. Венгерская республика 0.05 мгэтинилэстрадиола + 0.05 мглевоноргестрела (1 1 табл.) 0.05 мгэтикилэстрадиола + 0.125 мглевоноргестрела (10 табл.)Три-Регол (Tri-Regol), GEDEON RICHTER, Венгерская республика 0.03 мг этинилэстрадиола +0.05 мг левоноргестрела (6 табл.) 0.04 мг этинилэстрадиола + 0.075 мг левоноргестрела (5 табл.) 0.03 мгэтинилэстрадиола + 0.125 мглевоноргестрела (10 табл.)
Тризистон(Trisiston), JENAPHARM, Германия 0.03 мгэтинилэстрадиола + 0.05 мглевоноргестрела (6 табл.) 0.04 мг этинилэстрадиола + 0.075 мг левоноргестрела (6 табл.) 0.03 мг этинилэстрадиола +0.125 мг левоноргестрела (9 табл.)
Триквилар 28 (Tricvilar 28), SCHERING, Германия 0.03 мг этинилэстрадиола + 0.05 мг левоноргестрела (6 табл.) 0.04 мгэтинилэстрадиола + 0.075 мглевоноргестрела (5 табл.) 0.03 мг этинилэстрадиола +0.125 мг левоноргестрела (10 табл.)
Триновум(Trinovum), CILAG A.G.. США 0.035 мг этинилэстрадиола + 0.5 мг норэтистерона (7 табл.) 0.035 мг этинилэстрадиола + 0.75 мг норэтистерона (7 табл.) 0.035 мг этинилэстрадиола + 1.0 мг норэтистерона (7 табл.)
Тринордиол 21 (Trmordiol21), WYETH GROUP. Германия 0.03 мг этинилэстрадиола + 0.05 мг левоноргестрела (6 табл.) 0.04 мг этинилэстрадиола + 0.075 мг левоноргестрела (5 табл.) 0.03 мг этинилэстрадиола +0.125мг левоноргестрела (10 табл.)
Синфазе(Synphase), SYNTEX, Швейцария 0.035 мг этинилэстрадиола + 0.5 мг норэтистерона (7 табл.) 0.035 мг этинилэстрадиола + 1.0 мг норэтистерона (9 табл.) 0.035 мг этинилэстрадиола + 0.5 мг норэтистерона (5 табл.) Режим приема многофазных ОК. Антеовин назначают по 21 дневной схеме контрацепции с 5 (в первом цикле) по 25 день менструального цикла с последующим 7 дневным интервалом. Первый прием трехфазных препаратов начинают с 1 дня менструации (что обеспечивает надежную контрацепцию уже в первом цикле) и продолжают в течение 21 дня. Таким образом, первая менструальноподобная реакция на фоне приема трехфазных ОК наступает раньше - на 23-24 день цикла, о чем следует предупредить пациентку. Дальнейшая схема традиционна-7 дней перерыва-21 день приема и т.д. (длительность цикла колеблется от 27 до 29 дней). Ряд фирм изготавливает упаковки из 28 таблеток, в которых последние 7 - либо плацебо, либо содержат препараты железа. Подобная форма выпуска исключает необходимость подсчета 7 дневного интервала для продолжения приема очередной упаковки.
Еще по теме Комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы:
- Оральные контрацептивы – современный подход
- Комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы
- КОМБИНИРОВАННЫЕ ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПЕРОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ (КОК)
- ПЕРОРАЛЬНЫЕ ГОРМОНАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ТОЛЬКО ПРОГЕСТАГЕН (ЧИСТО ПРОГЕСТИНОВЫЕ ТАБЛЕТКИ, ИЛИ МИНИ-ПИЛИ)
- Лечебный эффект контрацептивных гормонов
- ЭКСТРЕННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
- КОНТРАЦЕПЦИЯ ПОСЛЕ АБОРТА
- ПРИЛОЖЕНИЯ
- ПАТОГЕНЕЗ
- ЛЕЧЕНИЕ
- КОМБИНИРОВАННЫЕ ЭСТРОГЕН-ГЕСТАГЕННЫЕ КОН-ТРАЦЕПТИВЫ
- МНОГОФАЗНЫЕ КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОН-ТРАЦЕПТИВЫ
- ГЕСТАГЕННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
- ЛЕЧЕБНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ГОРМОНАЛЬНОЙ КОНТРА-ЦЕПЦИИ
- ЭКСТРЕННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ (ЭК)
- Дисфункциональные маточные кровотечения при овуляторных менструальных циклах