ИНФИЦИРОВАННЫЙ АБОРТ
Распространению инфекции способствуют такие факторы, как:
- наличие раневой поверхности матки, разрывы и травмы шейки матки, являющиеся входными воротами для инфекции;
- хорион и его остатки, обладающие всасывающей способностью, что облегчает дальнейшее распространение в кровяное русло как самих микробов, их токсинов, продуктов распада, так и агрессивных химических веществ, введенных в матку с целью прерывания беременности;
- ожог, травма, некробиотические изменения в матке, возникшие от использованных с целью прерывания беременности химических веществ (растворы водки, спирта, мыла и др.);
- кровопотеря и анемизация, снижающие сопротивляемость организма инфекции.
Значительная роль в распространении инфекции принадлежит естественной резистентности организма, исходному уровню иммунодефицита при беременности, процессам сенсибилизации.
Наиболее частыми возбудителями гнойно-септической инфекции (ГСИ) после аборта являются ассоциации грамотрицательных анаэробов, бактероидов (Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenes и др.), фузобактерий, пептококков, пептострептококков с условно-патогенными возбудителями (стафилококк, синегнойная палочка, вульгарный протей, стрептококк и др.). Для развития локализованных форм инфекции (инфицированного аборта) достаточно средней степени обсемененности: 104-105 КОЕ в 1 мл биосубстрата (КОЕ - колониеобразующая единица).
В ответ на внедрение возбудителя в матку при снижении общей реактивности возникает очаг воспаления с присущими ему стадиями развития.
Скорость развития более глубоких патологических изменений связана с особенностью и мощностью воздействия токсинов, выделяемых грамположительными и грамотрицательными бактериями, а также с интенсивностью воспалительных изменений в матке. При этом экзотоксин грамположительных микробов обладает цитотоксическим эффектом, вызывает протеолиз клеток (лизис эритроцитов и лейкоцитов) с образованием и выделением в кровоток кининоподобных субстанций, приводящих к стимуляции симпатической нервной системы и повышенному выбросу катехо-ламинов.Эндотоксин, выделяемый при разрушении грамотрицательных бактерий, образует в кровотоке сложные комплексы, обладающие симпатомиметической активностью, что приводит к резким нарушениям микроциркуляции и в системе свертывания крови.
В результате воздействия этих биологически активных веществ на сосудистую стенку возникает спазм артериол с перераспределением крови, ее депонированием и уменьшением ОЦК.
Еще по теме ИНФИЦИРОВАННЫЙ АБОРТ:
- ЛЕЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
- КОНТРАЦЕПЦИЯ ПОСЛЕ АБОРТА
- ИНФИЦИРОВАННЫЙ АБОРТ
- Классификация гнойно-септических заболеваний после аборта
- САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ
- БЕРЕМЕННОСТЬ, ОСЛОЖНЕННАЯ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ВСЛЕДСТВИЕ ВЫКИДЫША (АБОРТА)
- ОСОБЕННОСТИ НЕОТЛОЖНОГО СОСТОЯНИЯ ПРИ ВЫКИДЫШАХ
- Ринопневмония (вирусный аборт кобыл)
- Аборт
- КАМПИЛОБАКТЕРИОЗ
- ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ АБОРТОВ
- Общие вопросы
- Искусственный аборт