Допплерометрия сосудов плода

В. В. Митьков (1).

Аорта:

Возможность регистрации:

16 – 19 недель — в 50% случаев;

20 – 22 недели — в 96%;

23 недели — в 100%;

36 – 41 неделя — в 86%.

В первой половине беременности ИСС существенно не изменяется.

Средняя скорость кровотока повышается с 20 см/сек в 20 недель до 30 см/сек в 40 недель.

Практический интерес исследования КСК представляет после 22 – 24 недель, т.к. ранние нарушения, как правило, не выявляются ввиду больших компенсаторных возможностей плодовой гемодинамики.

Мозговые сосуды плода:

Наиболее информативно исследование средней мозговой артерии. Изучение сосуда возможно только при использовании цветного допплеровского картирования (ЦДК), которое позволяет четко визуализировать сосуды велизиевого круга. КСК в мозговых артериях имеют вид, характерный для сосудистой системы средней резистентности — без отрицательных значений диастолического кровотока.

При ЦДК регистрация средней мозговой артерии возможна в 95% случаев.

Скорость кровотока увеличивается в среднем с 6 см/сек в 20 недель до 25 см/сек в 40 недель.

ИСС в средней мозговой артерии увеличиваются с 20 до 28 – 30 недель, а затем снижаются.

Л. В. Логвиненко (5).

Аорта: СДО — 6,0±2,1; ИР — 0,83±0,72.

Общая сонная артерия: СДО — 7,3±3,2; ИР — 0,83±0,17.

Внутренняя сонная артерия: СДО — 4,3±1,5; ИР — 0,77±0,22.

В. С. Демидов (13).

Патология СДО во внутренней сонной артерии 7,0 и более (при сроке 34 – 38 недель беременности). Норма — 4,0 – 6,9.

А. Н. Стрижаков и соавт. (8).

Внутренняя сонная артерия:

ИР 23 – 25 недель — 0,94±0,01;

26 – 38 недель — 0,89±0,01;

29 – 31 недель — 0,85±0,01;

32 – 34 недели — 0,8±0,01;

35 – 37 недель — 0,76+0,09;

38 – 41 неделя — 0,71±0,09.

СДО меньше 2,3 — патология.

Д.Н. Стрижаков и соавт. (11).

Внутренняя сонная артерия регистрируется в 19 – 41 неделю. До 25 недель нет диастолического компонента в большинстве случаев.

Снижение ИР с 0,95±0,015 в 19 – 22 недели до 0,71±0,09 в 38 – 41 неделю.

М. В. Медведев (14).

Основные показатели кровотока в аорте плода и артерии пуповины в II триместре неосложненной беременности (M±m).

А. Н. Стрижаков (8).

Показатели резистентности внутренней сонной артерии плода при неосложненном течении беременности (М±m).

В. В. Митьков (1).

Нормативные показатели ПИ аорты плода во второй половине беременности.

Нормативные показатели ПИ средней мозговой артерии плода во второй половине беременности.

А. Н. Стрижаков и соавт. (12).

Патологические ИСС при доношенной беременности: аорта плода — 8,0 и выше; внутренняя сонная артерия — 2,3 и ниже.

Б. Е. Розенфельд (10).

ИСС в средней мозговой артерии при сроке 22 – 41 неделя.

Норма СДО более 4,4; ИР — 0,773.

Норма не означает удовлетворительного состояния плода.