Введение лекарственных средств в прямую кишку

В прямую кишку вводят жидкие (отвары, растворы, слизи), а также твердые (суппозитории) лекарственные формы, которые становятся жидкими при температуре тела. Эти лекарственные средства действуют как резорбтивно, всасываясь в кровь через геморроидальные вены, так и местно (на слизистую оболочку прямой кишки).

Запомните! Перед введением лекарственных средств в прямую кишку (за ис­ключением слабительных) следует сделать пациенту очиститель­ную клизму.

Введение пациенту суппозитория со слабительным действием (рис. 9.18)

Оснащение: перчатки, суппозиторий.

I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, техни­ке введения суппозитория и его согласие. В случае неинформированности пациента уточнить дальнейшую тактику у врача.

2. Взять упаковку с суппозиториями из холодильника, прочитать название, от­резать от ленты одну свечу.

3. Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие пациенты).

4. Помочь пациенту лечь на бок и согнуть ноги в коленях.

5. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры

6. Вскрыть упаковку с суппозиторием (не извлекать суппозиторий из оболочки!).

Рис. 9.18. Введение суппозитория в прямую кишку

7. Попросить пациента расслабиться, развести его ягодицы одной рукой, а дру­гой — ввести суппозиторий в анальное отверстие (оболочка останется у вас в руке).

8. Предложить пациенту лечь в удобное для него положение.

III. Окончание процедуры

9. Снять перчатки, вымыть руки.

10. Убрать ширму.

11. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

12. Спросить пациента через несколько часов, была ли у него дефекация.

13. Записать результат в «Медицинской карте».

Введение лекарственных средств через прямую кишку возможно и с помощью грушевидного баллончика.

Постановка лечебной клизмы (рис. 9.19)

Оснащение: грушевидный баллон; газоотводная трубка; вазелин; шпатель; во­дный термометр; лекарственное средство; перчатки; емкость с горячей водой, клеенка; пеленка; туалетная бумага; непромокаемая емкость.

I. Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента понимание хода предстоящей процедуры и его согла­сие на процедуру. В случае неинформированности уточнить дальнейшую тактику у врача. Уточнить информированность о лекарственном препарате.

2. Отгородить пациента ширмой (если в палате присутствуют другие люди).

3. Сделать пациенту очистительную клизму за 20—30 мин до постановки ле­карственной клизмы (техника изложена в главе 10).

4. Подогреть на водяной бане до температуры 37—38°С лекарственный пре­парат.

5. Набрать его в грушевидный баллончик.

6. Надеть перчатки.

7. Подложить под таз пациента клеенку (впитывающую пеленку).

8. Помочь пациенту лечь на левый бок и прижать ноги к животу.

Рис. 9.19.

9. Смазать конец газоотводной трубки вазелином, взять ее так, как показано на рисунке 10.1.

II. Выполнение процедуры

10. Раздвинуть ягодицы и ввести газоотводную трубку на глубину 10—12 см.

11 . Присоединить к свободному концу газоотводной трубки грушевидный баллон.

11. Сжать медленно грушевидный баллон и ввести его содержимое в прямую кишку.

12. Отсоединить баллон (он должен оставаться в «сжатом» состоянии).

13. Извлечь газоотводную трубку, вытереть туалетной бумагой область аналь­ного отверстия, убрать клеенку (пеленку). Сбросить ее в непромокаемую емкость.

III. Окончание процедуры

15. Снять перчатки. Сбросить их в непромокаемую емкость.

16. Вымыть руки.

17. Помочь пациенту лечь в удобное для него положение.

18. Убрать ширму.

19. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».