Собирание шприцев. Набирание лекарств

Собирание шприцев многократного применения.

Цель. Паренте­ральное введение лекарств.

Показания. Подготовка к выполнению инъекции.

Противопоказания. Несоблюдение медицинской сестрой внеш­него вида и правил стерильности.

Оснащение. Стерильный стол; стерильные шприцы нужной емкости; иглы для набирания лекарств и инъекций; стерильный перевязочный материал; 70 % спирт; 0,5 % спиртовой раствор хлоргексидина; лекарственные вещества в ампулах и флаконах; квад­ратный лоток, промаркированный надписью «Для стерильного материала»; стерильная пеленка или полотенце; стерильные пин­цеты — 2 шт.

Техника выполнения.

Вариант I — с помощью двух пинцетов.

1. Медицинская сестра надевает маску (рис. 16.11), тщательно моет руки с мылом под проточной водой, обрабатывает их раство­ром хлоргексидина (или другим принятым в отделении антисеп­тиком).

2. Открывают стерильный стол, отогнув наружный край от себя и складывая простыню складками. Надевают перчатки, обрабаты­вают их спиртом или другим раствором.

3. Берут в руки по пинцету и перекладывают с их помощью шприц в разобранном виде и две иглы на лоток, предварительно покрытый стерильной пеленкой или полотенцем в два слоя.

4. Пинцетом в левой руке фиксируют на лотке цилиндр шпри­ца, правым пинцетом берут за рукоятку поршень и вращательны­ми движениями вводят головку поршня внутрь цилиндра и дово­дят до упора. Закрепляют фиксатор.

5. Пинцетом надевают иглу на конус шприца и хорошо ее при­тирают.

Рис. 16.11. Надевание маски: а — фиксация маски к голове; б — правильное положение зафиксированной маски

Вариант 2 — с помощью одного пинцета.

1. Со стерильного стола с помощью пинцета кладут на лоток, покрытый стерильной пеленкой в два слоя, шприц в разобранном виде и две иглы.

2. Берут пинцет правой рукой, захватывают цилиндр шприца и перекладывают его в левую руку так, чтобы насадка для иглы была направлена вниз.

3. Берут пинцетом поршень и вращательными движениями вставляют в цилиндр.

4. Берут пинцетом иглу, насаживают на конус шприца, хорошо притирают.

5. Закрепляют фиксатор. Выпускают воздух, проверяя прохо­димость иглы.

Примечания. Если ввести головку поршня до упора с помощью пинцета не удается, то нужно взять шприц в левую руку, а паль­цами правой нажать на поршень.

Собирание шприцев однократного применения.

Цель. Паренте­ральное введение лекарств.

Показания. Подготовка к выполнению инъекции.

Противопоказания. Несоблюдение медицинской сестрой пра­вил стерильности и внешнего вида.

Оснащение. Шприц с иглой в упаковке; игла в упаковке. Если у шприца в упаковке игла отсутствует, следует подготовить две иглы в упаковке.

Техника выполнения. 1. Медицинская сестра моет и высушивает руки, надевает перчатки.

Рис 6.12. Подготовка шприца однократного применения:

а) ─ вскрытие упаковки; б) ─ извлечение шприца; в) ─ шприц в лотке.

2. Проверяют упаковку шприца и иглы по следующим пунктам:

• герметичность;

• срок годности;

• наличие колпачков на иглах;

• надписи «Стерильно» и «Апирогенно» на упаковках;

• соответствие объема шприца объему назначенного лекарствен­ного раствора.

3. Вскрывают одноразовую упаковку шприца со стороны руко­ятки поршня (рис. 16.12).

4. Если в упаковке вместе со шприцем есть игла, то, не выводя шприц полностью из упаковки, плотно соединяют муфту иглы с подыгольным конусом шприца. Если же игла в упаковке со шпри­цем отсутствует, необходимо вскрыть иглу со стороны муфты, полностью извлечь шприц из упаковки, взяв за рукоятку поршня и, не нарушая его стерильности, соединить подыгольный конус шприца с муфтой иглы, не снимая с нее защитный колпачок.

5. Шприц оставляют в этой же упаковке или кладут на сте­рильный лоток, чтобы обезопасить транспортировку шприца с иглой из процедурного кабинета в палату.

Примечание. После набирания лекарственного раствора следу­ет поменять иглу.

Набирание лекарств из ампул.

Цель. Парентеральное введение лекарственных средств.

Показания. Назначение врача.

Противопоказания. Нарушение целостности ампулы; несовпадение надписей на ампуле и упаковке.

Оснащение. Собранный шприц; ампула с лекарственным средством; 70% спирт; ватные шарики; пилочка.

Техника выполнения.

1. Читают на ампуле название лекарства его дозировку, сверяют с назначением врача.

2. Встряхивают ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее ши­рокой части.

3. Обрабатывают узкий конец ампулы ватным шариком, смо­ченным спиртом, при этом необходимо следить, чтобы надпись на ампуле сохранилась.

4. Надпиливают ампулу в месте перехода узкого конца в широкий, и снова обрабатывают шариком, смоченным спиртом.

5. Держат ампулу левой рукой; правой рукой захватывают ват­ным шариком узкий конец ампулы полиции надпила I и II пальца­ми правой руки и движением I пальца «от себя» отламывают его.

6. Еще раз читают надпись на ампуле.

7. Берут ампулу в левую руку между II и III пальцами. Перево­рачивают ее узкой частью вниз. В правую руку берут шприц так, чтобы II палец находился на муфте иглы, и, не касаясь наружных краев ампулы, вводят иглу в ампулу. Захватывают ободок шприца I, IV и V пальцами левой руки, а правой тянут поршень шприца за рукоятку вниз — в шприц поступает лекарство. Набирать лекарство следует постепенно, следя, чтобы кончик иглы находился в растворе для предупреждения попадания в шприц воздуха (рис. 16.13).

8. Набрав лекарство, рукой снимают иглу, использованную при набирании. С помощью пинцета насаживают стерильную иглу для

Рис. 16.13. Подготовка шприца к инъекции: а, б — наполнение шприца соответственно из ампулы и флакона; в — освобож­дение шприца от воздуха

инъекции и выпускают воздух из шприца, взяв его вертикально иглой вверх в левую руку так, чтобы II палец находился на муфте иглы, V палец поддерживал поршень, а все остальные находились на цилиндре.

Примечания. Ампулы с масляными растворами следует предва­рительно подогреть на водяной бане до температуры +38 °С. Если при набирании лекарства в шприц попал воздух, необходимо:

1) поставить ампулу;

2) выпустить воздух из шприца;

3) закончить набирание лекарства.

Набирание лекарств из флаконов.

Цель. Парентеральное введе­ние лекарственных средств.

Показания. Назначение врача.

Противопоказания. Истекший срок годности лекарственного средства; нарушение стерильности флакона.

Оснащение. Флакон лекарственных средств; шприц с иглой; 70 % спирт; ватные шарики; ножницы.

Техника выполнения.

I. Читают на флаконе название лекарства, его дозировку, срок годности. Указывают на этикетке дату вскры­тия флакона.

2. Отгибают пинцетом металлический колпачок и обрабатыва­ют спиртом резиновую пробку.

3. Набирают в шприц небольшое количество воздуха. Прока­лывают иглой большого диаметра пробку и вводят воздух во фла­кон для создания в нем повышенного давления.

4. Переворачивают флакон вверх дном, тянут поршень на себя — в шприц поступает лекарственное средство.

5. Набрав необходимое количество препарата, извлекают иглу из флакона.

Примечание. Вскрытые флаконы необходимо использовать в течение суток.