Раздел 8 БОЛЕЗНИ КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ

К системе крови относятся кроветворные органы, в ко­торых осуществляется процесс образования крови и ее раз­рушение, и сама кровь с плазмой, форменными элемента­ми и находящимися в ней различными биологически ак­тивными веществами.

Известно, что любой патологический процесс сопровож­дается изменениями в крови, но есть ряд заболеваний, при которых основной патологический процесс происходит именно в крови. Нарушаются процессы кровеобразования и кроверазрушения.

Заболевания крови делятся на заболевания с преиму­щественным поражением красной крови (анемии) и белой крови (гемо-бластозы, лейкозы) — заболевания опухоле­вой природы.

Заболевания крови сопровождаются отдельными и об­щими симптомами, которые могут быть в различном соче­тании.

Для того чтобы понять сущность заболеваний системы крови, необходимо представить себе схему развития фор­менных элементов крови (рис. 57).

Формирование клеток крови

В результате деления стволовых клеток образуются новые клетки, которые развиваются различными путями, что приводит к формированию различных клеточных эле­ментов крови. На этой схеме несколько промежуточных клеточных форм не указаны.

Основные симптомы

Многие симптомы заболеваний крови носят общий ха­рактер. Они присущи многим заболеваниям других систем и только при тщательном обследовании может быть выяв­лено заболевание крови.

Общие симптомы: утомляемость, слабость, одышка. Они могут быть признаками анемии (уменьшение в крови

Риc. 57. Формирование клеток крови

количества эритроцитов и гемоглобина). Эти же симптомы могут быть вследствие интоксикации организма, вызван­ной распадом лейкоцитов при гемоглобинозах (лейкозах).

Лихорадка. Чаще всего при болезнях крови наблюда­ется субфебрильная температура, но в период массивного распада лейкоцитов при лейкозах она может повышаться значительно (при распаде лейкоцитов из их ядер выделя­ются пуриновые вещества, которые обладают пирогенным действием).

Бледность кожи и видимых слизистых оболочек объяс­няется уменьшением эритроцитов в периферической кро­ви. Необходимо выявлять и бледность слизистых оболо­чек, так как бледность только кожи может быть из-за спаз­ма капилляров кожи.

Геморрагический синдром может проявляться крово­точивостью в виде мелких высыпаний, крупных кровопод­теков или в виде кровотечений: носовых, желудочно-ки­шечных, маточных, легочных. Объясняется геморрагичес­кий синдром уменьшением в периферической крови тром­боцитов, факторов свертывания крови в плазме или увеличением проницаемости сосудистой стенки.

Зуд кожи. Это симптом эритремии и лимфогранулема­тоза. Симптом появляется раньше других симптомов (ран­ний симптом).

Боль в левом подреберье. Появляется при увеличении селезенки и напряжении ее капсулы. Острые боли возника­ют при инфаркте селезенки (тромбоз сосудов селезенки).

Боль в костях. Возникает боль в костях при разрас­тании костного мозга при лейкозах. Она может возни­кать спонтанно или при поколачивании по костям (плос­ким), где располагается костный мозг — место крове­творения.

Трофические изменения кожи. Симптомы этих изме­нений: истончение кожи, сухость и выпадение волос, по­вышенная ломкость ногтей. Это связано с недостатком в организме железосодержащих ферментов.