<<
>>

Раздел 2 БОЛЕЗНИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

За последние два десятилетия значительно увеличилось количество неспецифических заболеваний легких (НЗЛ), удельный вес которых в структуре причин обращаемости за медицинской помощью составляет 60%.

Продолжается рост числа пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких (X03JI), в частности бронхиальной астмы. Бронхолегочные заболевания по смертности зани­мают 3-4-е место. Чрезвычайно распространенной патоло­гией среди населения России остаются хронический брон­хит и пневмония (частота — 20%). Наблюдается рост за­болеваемости раком легкого, что повышает роль ранней диагностики заболевания.

Основные симптомы

Кашель, выделение мокроты, кровохарканье, одышка, цианоз, повышение температуры тела.

Кашель — один из основных симптомов заболеваний органов дыхания. Иногда встречается у здоровых как за­щитный рефлекторный акт (удаление инородных тел из дыхательных путей).

Наиболее частой причиной кашля является скопление слизи в бронхах, вызванное раздражением слизистой обо­лочки пылью, газом, дымом и др. Кашель на протяжении болезни может менять свой характер: в первые дни болез­ни он может быть сухим, редким, а позднее становится влажным, периодическим или постоянным, мучительным.

Правильная оценка кашля дает возможность распознать локализацию патологического процесса.

Сухой кашель, начавшийся внезапно и имеющий при­ступообразный характер, часто появляется при попадании инородного тела в дыхательные пути. Сухой кашель быва­ет при сухом и экссудативном плевритах, в первые дни пневмонии, при центральном раке легкого, туберкулезе легких. При трахеите кашель грубый, при ларингите — «лающий», при воспалении голосовой щели — сиплый.

Влажный кашель. Бывает при хроническом бронхите, бронхоэктатической болезни, при разрешении пневмонии, острого бронхита, при хроническом абсцессе легкого. При хроническом бронхите, абсцессе легкого мокрота отделя­ется по утрам «полным ртом».

Кашель бывает периоди­ческим — по мере накопления мокроты.

Выделение мокроты. Симптом свидетельствует о вос­палении слизистой оболочки верхних дыхательных путей или альвеол.

Имеет значение наблюдение за мокротой, для чего про­сят пациента собирать мокроту в отдельную стеклянную посуду с крышкой, так как в мокроте могут быть возбуди­тели инфекций (туберкулеза легких). Количество мокроты может быть разным. При остром бронхите, очаговой пнев­монии пациент за сутки выделяет незначительное количе­ство мокроты. Отделение мокроты в большом количестве («полным ртом») встречается при хроническом гнойном бронхите, бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого. Мокрота может легко отделяться или с трудом из-за ее по­вышенной вязкости (бронхиальная астма). По характеру мокрота бывает слизистой, слизисто-гнойной или гнойной.

От посторонних примесей она может изменять цвет: при попадании в мокроту эритроцитов она становится розовой, кровянистой; у курильщиков она желтовато-коричневого цвета; при запылении угольной пылью — черной, медной пылью или при крупозной пневмонии — ржавого цвета. Мокрота может иметь неприятный запах при абсцессе лег­кого или нестерпимо гнилостный — при гангрене легкого.

Кровохарканье. Характеризуется появлением в мок­роте прожилок или сгустков крови либо легочным крово­течением. Кровь в мокроте чаще всего бывает при туберку­лезе и раке легкого, хроническом бронхите и абсцессе лег­кого, бронхоэктатической болезни и застойных явлениях в малом круге кровообращения. Свежая, ярко-красная кровь бывает при указанных выше заболеваниях, а также в первые дни инфаркта легкого, при грибковой и постгриппозной пневмонии.

<< | >>
Источник: Смолева Э.В., Аподиакос Е.Л.. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. 2012

Еще по теме Раздел 2 БОЛЕЗНИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ:

  1. Хроническая обструктивная болезнь легких
  2. ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
  3. БОЛЕЗНИ ПЛЕВРЫ, СРЕДОСТЕНИЯ И ДИАФРАГМЫ
  4. БОЛЕЗНЬ ХОДЖКИНА И ЛИМФОЦИТАРНЫЕ ЛИМФОМЫ
  5. НЕЙРОЭНДОКРИННАЯ РЕГУЛЯЦИЯ; БОЛЕЗНИ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА И ГИПОТАЛАМУСА
  6. БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  7. НОВООБРАЗОВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
  8. ГНОЙНЫЕ ИНФЕКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
  9. АЛИМЕНТАРНЫЕ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
  10. ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
  11. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ И ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
  12. Болезни легких
  13. Д
  14. Болезни пищевода
  15. Дыхательная недостаточность
  16. ПОСТРЕАНИМАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ
  17. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
  18. Раздел 4. АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕ СРЕДСТВА (АНТИГЕЛЬМИНТИКИ) И ИХ КЛАССИФИКАЦИЯ
  19. Методы интенсивной терапии дыхательной недостаточности
  20. Раздел 2 БОЛЕЗНИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ