Приложение № 2. Протоколы действия фельдшера

Протокол регистрации ЭКГ

ЭКГ снимается после 10—15-минутного отдыха, через

2 и более часов после еды. Положение пациента — лежа на кушетке, при невозможности — сидя.

На нижнюю часть предплечий и голеней накладыва­ются электроды.

Электроды закрепляются резиновой лентой. Соединить электроды с проводами аппарата, имеющими цвет:

— черный — с правой нижней конечностью («земля»);

— зеленый — с левой нижней конечностью;

— красный — с правой верхней конечностью;

— желтый — с левой верхней конечностью.

Выполнить заземление аппарата к контуру в кабинете

или к линии центрального отопления в нетрадиционных условиях.

Включить вилку кабеля питания аппарата в электро­сеть.

Включить аппарат выключателем (загорится сигналь­ная лампочка).

Регулятором пера установить перо на изоэлектрическую линию (возможное отклонение — не более 10 мм).

Зарегистрировать контрольный милливольт, включив протяжку (кнопку «М» или «50» в зависимости от марки аппарата) и одновременно кнопку «mV».

Приступить к записи ЭКГ:

· Установить переключателем или кнопкой I отв.

· Нажать на «М» или «50» и записать 3—4 комплекс.

· Переключать последовательно кнопки на II, III, III

вдох, AVR, AVL, AVF и произвести запись.

Для записи грудных отведений пользуются грудным электродом.

· Предварительно смочить волосистую часть груди вод­но-мыльным раствором.

· Электрод перед записью установить последовательно в точки:

V₁— у места прикрепления III—IV ребра к грудине справа;

V₂ — аналогично — слева;

V₃ — посередине между V₂ и V₄;

V₄ — на верхушке сердца (в 5 межреберье);

V₅ — посередине между V₄ и передней подмышечной линией на уровне V₄;

V₆ — на передней подмышечной линии на уровне V₄.

· Установить переключатель (кнопку) в положение mV

и зарегистрировать контрольный милливольт.

· Переключить аппарат в исходное положение.

· Выключить аппарат (выключателем).

· Вынуть вилку кабеля питания аппарата из электросе­ти, снять заземление.

· Снять электроды с пациента.

Оформить ленту ЭКГ: обозначить отведения: I, II, III, III вд., AVR, AVL, AVF, V_1, V_2, V_3, V₄, V_5, V₆.

Над I ответвлением записать: дата, Ф. И. О., возраст, диагноз и затем последовательно — отведения.

Примечание. Если выявлена аритмия, сделать 10-­15 отведений, лучше в V₁ или II.

Протокол наложения венозных жгутов («бескровного кровопускания»)

Показание — приступ сердечной астмы. Приготовить резиновые жгуты, а лучше — широкие резиновые бинты, можно манжетку от аппарата для измерения АД.

Жгуты одновременно накладываются на 3 конечнос­ти: на руках — на 10 см ниже плечевого сустава, на ноге — на 15 см ниже паховой складки.

Через каждые 15-20 минут один из жгутов снимается и накладывается на свободную конечность.

Примечание. Давление жгута должно быть меньше систолического, но больше АДд. Пульс ниже жгута опре­деляется. Ниже жгута — цианоз.

Антимикробные препараты (дозирование у взрослых)