Предстерилизационная очистка

Предстерилизационной очистке должны подвергаться все из­делия с целью удаления белковых, жировых и механических за­грязнений, а также лекарственных препаратов. Разъемные изде­лия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде.

Механизированная предстерилизационная очистка проводится струйным, ротационным методами, ершеванием или с примене­нием ультразвука с использованием поверхностно-активных ве­ществ или других добавок.

Предстерилизационная очистка ручным способом должна осущест­вляться моющими растворами в определенной последовательности (табл. 12.1).

Моющие растворы для предстерилизационной очистки гото­вят, как показано в табл. 12.2.

Качество предстерилизационной обработки контролируют при помощи индикаторных проб на присутствие следов крови, тканей и наличие остаточных количеств компонентов моющих средств. В частности применяют азопирамовую и фенолфталеиновую пробы.

Целью азопирамовой пробы является выявление следовых ко­личеств крови на изделиях. Для этого готовят рабочий раствор азопирама. смешивая равные объемы (1:1) исходного реактива и 3 % раствора перекиси водорода непосредственно перед проведе­нием пробы. Необходимо помнить, что рабочий раствор приго­ден к употреблению только в течение 1 — 2 ч с момента приготов-

Таблица 12.1

Последовательность проведения предстерилизационной очистки ручным способом

ления. Активность рабочего раствора проверяют путем нанесения нескольких капель на препарат с мазком крови. Пробу выполня­ют в следующей последовательности:

1) остывшие изделия (температура не выше 25 ºС, иначе реак­тив разрушается) протирают тампоном, смоченным реактивом или

Таблица 12.2

Приготовление моющих растворов для предстерилизационной очистки

наносят несколько капель реактива на поверхность изделия с по­мощью пипетки;

2) в шприцы наливают три-четыре капли рабочего раствора и несколько раз продвигают поршнем, чтобы он проник в места соединения металла со стеклом;

3) ждут 0,5 —1,0 мин реакции рабочего раствора на наличие гемоглобина;

4) раствор из шприца вытесняют на марлевую салфетку, изде­лия с гладкой поверхностью протирают салфеткой.

Оценивают результаты пробы. При наличии следов крови по­является фиолетовое окрашивание, переходящее в розово-сиреневое. Если окраска изменилась после 1 мин, проба как положи­тельная не засчитывается.

Независимо от результатов пробы изделие промывают водой или протирают тампоном, смоченным перекисью водорода или спиртом, чтобы удалить токсические вещества. При положитель­ной пробе вся партия изделий подлежит повторной обработке. Результат пробы записывают в журнал учета.

Целью проведения фенолфталеиновой пробы является опреде­ление полноты отмывки изделий от моющих средств, которые могут вызвать аллергические, пирогенные реакции, гемолиз эритроцитов.

Готовят I % спиртовой раствор фенолфталеина, являющийся индикатором щелочи. Проверяют активность реактива, нанеся несколько капель на поверхность, предварительно обработанную раствором моющего средства. Пробу выполняют, нанося одну-две капли реактива на поверхность контролируемого изделия. Дают оценку результатов пробы. При наличии остаточных количеств моющего средства появляется розовое окрашивание различной интенсивности. При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной обработке (ополаскивание проточной, затем дистиллированной водой). Результаты пробы заносят в журнал.