Практические занятия

Необходимо знать:

· причины острой и хронической почечной недостаточности;

· суть патогенеза при почечной недостаточности;

· основные симптомы ОПН и ХПН;

· методы обследования пациентов, нормальные показатели мочеви­ны и креатинина в сыворотке крови;

· средства неотложной помощи при ОПН;

· мероприятия по организации сестринского процесса у постели па­циента с ХПН.

Необходимо уметь:

· выставить диагноз почечной недостаточности по результатам расспроса и объективного обследования пациента;

· наметить план обследования пациента;

· выполнить врачебные назначения;

· оказать неотложную помощь пациенту при ОПН;

· выбрать необходимые для оказания помощи препараты;

· организовать уход за пациентами с ХПН.

В кабинете доклинической практики

Проверяется исходный уровень знаний традиционным методом уст­ного контроля. Предлагается решение ситуационных задач.

Все студенты за рабочими манипуляционными столиками заполняют ка­пельницы и вводят внутривенно капельно растворы (на фантомах выпол­няют кровопускание, берут кровь для исследования на биохимический анализ, дают заключения по бланкам анализов, выписывают рецепты).

В стационаре

Занятие проводится в нефрологическом отделении (или в терапев­тическом). Студенты самостоятельно расспрашивают пациентов, обра­щают внимание на характерные для заболеваний мочевыделительной системы симптомы: боль в поясничной области или внизу живота, час­тые, болезненные мочеиспускания, головная боль, общая слабость, блед­ность, отечность лица. Поколачиванием по поясничносной области вы­ясняется характеристика симптома Пастернацкого. Измеряется АД, оце­ниваются пульс и другие показатели сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем.

Решается вопрос предварительного диагноза, анализируются пока­затели ОАК, ОАМ, БАК, пробы по Зимницкому.

Определяются признаки почечной недостаточности. Составляется план дальнейшего лечения данного пациента, перечисляются возможные методы лечения данного заболевания мочевыводящей системы.

Участие в уходе за пациентами.

Занятие в поликлинике

Цель занятия — ознакомиться с особенностями работы поликлини­ки и терапевта на приеме пациентов.

Выставление диагнозов, выписывание направлений на исследова­ния, рецептов по назначению врача.

Знакомство с принципами диспансеризации нефрологических паци­ентов, их реабилитации. На диспансерном учете находятся пациенты, пе­ренесшие острый диффузный гломерулонефрит, хронический пиелонеф­рит, пациенты с хронической почечной недостаточностью. Делается ак­цент на то, что основная цель диспансеризации — предупреждение ре­цидивов заболевания, сохранение трудоспособности пациентов в соответствии со стадией заболевания и их трудоустройство.

Контролируется лечебное питание пациентов, решается вопрос о возможности их направления на санаторно-курортное лечение.