Практические занятия
Необходимо знать:
· распространенность, этиологию и патогенетические факторы ГБ;
· классификацию ГБ и ГК;
· симптомы и диагностику ГБ;
· осложнения, признаки гипертонических кризов;
· методы лечения ГБ, механизм действия гипотензивных средств;
· неотложную помощь при ГК;
· правила диспансеризации пациентов на поликлиническом этапе.
Необходимо уметь:
· измерить и оценить АД;
· собрать анамнез и обследовать по системам пациента с ГБ;
· провести дифференциальную диагностику между ГБ и симптоматическими гипертензиями;
· оценить OAK; ОАМ; пробу по Зимницкому, БАК;
· определить границы сердца, характер пульса и акцент II тона;
· собрать лекарственные средства (образцы) для лечения ГБ и для оказания неотложной помощи при ГК;
выписать рецепты на гипотензивные лекарственные средства.
В кабинете доклинической практики
Проводится тестированный контроль знаний.
В кабинете доклинической практики отрабатываются навыки измерения АД, исследования пульса, определения границ сердца и аускультации друг на друге, оцениваются ОАК, ОАМ, проба по Зимницкому. Работа с лекарственными средствами и прописями рецептов на них.
Предлагается решение ситуационных клинических задач.
Задача №1. Вызов «скорой помощи».
Пациент — 39 лет, шофер.
Жалобы: нарастающая головная боль, локализующаяся в затылочной области, головокружение, «звон» в ушах, рвота.
Анамнез: пять лет назад впервые было выявлено повышение АД, лечился дибаверином в таблетках только при болях в сердце. Настоящий приступ развивался после стрессовой ситуации.
Много курит; мать страдает гипертонической болезнью.
Объективно: общее состояние средней тяжести. Возбужден, стонет (от головной боли). АД справа и слева 190/140 мм рт. ст.
Пульс 55 в мин., напряженный.
Левая граница сердца — на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии в V межреберье. I тон на верхушке сердца усилен, мягкий систолический шум, акцент II тона над аортой. Симптом Пастернацкого отрицателен. Пастозность голеней, пальцев рук.
Дыхание везикулярное, хрипы не прослушиваются, мочеиспускания безболезненны, количество мочи обычное.
Вопросы:
1. Какой предположительный диагноз?
1. Доврачебная помощь.
2. Тактика фельдшера.
В стационаре
Студенты самостоятельно собирают анамнез, физикально обследуют пациента, анализируют полученные данные. Оценивают полученные от преподавателя данные дополнительных методов обследования, лечения.
Докладывают преподавателю историю болезни, намечают план обследования, лечения.
Заполняют учебную карту диспансерного наблюдения за пациентом с ГБ. Участвуют в отделении в уходе за пациентами.
Еще по теме Практические занятия:
- ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ, ИХ НАИМЕНОВАНИЕ И ОБЪЁМ В ЧАСАХ
- Практические занятия по оказанию первой медицинской помощи
- Методика проведения занятий по формированию стиля здоровой жизни у учащихся первых классов
- ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЙ
- Занятие 1 ВВОДНОЕ. МЕТОДИКА ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЯМ
- Практические занятия
- Основные виды деятельности практических психологов
- Практические занятия в вузе: сущность, особенности подготовки и проведения
- ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ
- Р.Г. Грищенко. Практические занятия по гигиене питания, 2007
- Практические занятия
- Практические занятия
- Практические занятия
- Практические занятия
- Практические занятия