Планирование сестринского вмешательства

На третьем этапе сестринского процесса медицинская сестра составляет план сестринского ухода за пациентом с мотивацией своих действий. Обобщенная модель плана ухода представлена на рис.

План сестринского ухода — это подробное перечисление спе­циальных действий медицинской сестры, необходимых для до­стижения целей ухода. Планирование сестринской помощи осу­ществляется при обязательном участии пациента. Мероприятия плана должны быть понятны больному, и он должен быть согла­сен с ними. Вначале медицинская сестра определяет цели вмеша­тельства и их очередность.

Рис. 8.5. Определение целей и планирование сестринских вмеша­тельств

Цель — это ожидаемый конкретный положительный результат сестринского вмешательства по каждой из выявленных проблем пациента. К целям ухода предъявляются следующие требования;

· конкретность, соответствие проблеме пациента, например не следует формулировать цель «пациент будет чувствовать себя лучше»;

· реальность, достижимость — не следует прогнозировать не­реальные цели;

· сроки достижения цели — существуют два вида целей: крат­косрочные (менее 1 недели) и долгосрочные (недели, месяцы);

· формулировка в терминах сестринской (а не врачебной) ком­петенции;

· изложение в формулировках, понятных пациенту, его род­ственникам, другим медицинским работникам и обслуживающе­му персоналу.

В формулировке цели сестринского ухода должны быть указа­ны действие, которое необходимо совершить, время, нужное для совершения действия, место, расстояние, условие выполнения дей­ствия. Например, приоритетной проблемой пациента является от­сутствие глотания. Целью в этом случае будет обеспечение (дей­ствие) достаточного поступления жидкости и пищи в организм больного до восстановления функции глотания (время) с помо­щью зонда (условие).

После постановки цели медицинская сестра составляет план ее реализации.

Таблица 8.2

Карта сестринского процесса

после формулировки целей и составления плана ухода меди­цинская сестра обязана согласовать свои действия с пациентом или его родственниками. Затем она приступает к реализации со­ставленного плана.