<<
>>

Лечение и профилактика заболеваний

После выставления диагноза пациенту назначается ле­чение. Оно бывает комплексным, т. е. включающим кроме медикаментозных средств еще рекомендации по режиму, диете, физиотерапии и другим нетрадиционным методам лечения.

Лечение, которое проводится в поликлинике, на­зывается амбулаторно-поликлиническим, в стационаре — стационарным, в санатории — санаторным.

Виды лечения. Диетотерапия — лечение диетой. Об­щее руководство диетпитания в лечебно-профилактичес­ком учреждении осуществляют главный врач и врач-дие­толог.

В мае 2005 г. приказом № 330 М3 РФ в целях совер­шенствования организации лечебного питания и повыше­ния эффективности его применения в комплексном лече­нии больных утверждено положение и инструкция лечеб­ного питания в ЛПУ.

Введены в действие стандартные диеты: основной ва­риант (ОСН); с механическим и химическим щажением (ЩД); с повышенным количеством белка — высокобелко­вая диета (ВБД); с пониженным количеством белка — низ­кобелковая диета (НБД); с пониженной калорийностью — низкокалорийная диета (НКД).

Подробно см. Приложения.

Ранее применявшиеся диеты номерной системы (дие­ты №№ 1—15) объединяются или включаются в систему стандартных диет.

Наряду с основной стандартной диетой и ее варианта­ми в ЛПУ, в соответствии с их профилем, используются:

— хирургические диеты;

— разгрузочные диеты (чайная, яблочная, творож­ная и др.);

— специальные рационы (диеты: калиевая, магниевая, при инфаркте миокарда, вегетарианская и др.).

Лечение минеральной водой и кумысом. Минераль­ная вода бывает кислая и щелочная. Назначается в соот­ветствии с кислотностью желудочной секреции. Некото­рые из них обладают мочегонным эффектом. Кумыс — это сброженное кобылье молоко. Обладает антисептичес­ким действием. Калорийное питье назначается при ту­беркулезе, хронических заболеваниях дыхательной сис­темы.

Лечение режимом. Назначается постельный, строгий постельный, палатный, свободный режим в зависимости от стадии заболевания и общего состояния пациента.

Медикаментозное лечение. Во всех случаях лекарствен­ной терапии в первую очередь назначаются средства, воздействующие на причину болезни (этиологическое или этиотропное лечение). Примеры этиологического лечения: антибиотики и сульфаниламидные препараты — при бакте­риальных инфекциях; гормоны — при аллергических реакциях; пиперазин — при аскаридозе; изониазид — при туберкулезе и т. д. Затем назначается патогенетическое лечение — воздействие на функции органов, нарушенные в процессе заболевания. Например, сердечные гликозиды — при заболеваниях сердца, антиоксиданты — при хрони­ческих болезнях.

Симптоматическое лечение предполагает воздействие на отдельные симптомы заболевания. Например, бромгексин — при кашле, анальгин — при головной боли, диуре­тики — при отеках и т.д.

Физиотерапевтическое лечение. По определенным по­казаниям назначаются физиотерапевтические средства ле­чения. Это массаж, диатермия, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, ультразвук, водолечение и т. д.

Психогенное лечение. Важно вызвать у пациента дове­рие к назначенному лечению. Для этого необходимо убе­дить пациента в необходимости данного лечения, труднее бывает убедить в необходимости минимального количества лекарств. Иногда прибегают к лечению гипнозом, аутотре­нировкой. Фельдшер всегда должен помнить, что его сло­во может стать причиной ятрогении.

Нетрадиционные средства лечения: фитотерапия — лечение травами; сокотерапия — лечение соками (овощи, фрукты, ягоды); лечение продуктами пчеловодства, ме­таллотерапия, рефлексотерапия, уринотерапия, магнитотерапия и др.

Назначая лечение, надо избегать полипрогмазии, ув­лечения назначением большого количества лекарств во избежание аллергических реакций. Фельдшер должен знать, какие средства назначать натощак, а какие — пос­ле еды, должен знать дозировку основных лекарственных средств, пользоваться справочной литературой при назна­чении лекарств детям и пожилым людям.

Профилактика — это комплекс мероприятий по пре­дупреждению заболеваний или их обострений.

Различают общественную и личную профилактику.

Общественная профилактика — мероприятия, про­водимые государством. Это строительство диспансеров, организация вакцинаций, ревакцинаций, флюорографи­ческого обследования населения. Это улучшение мате­риального благосостояния людей, санитарная пропаган­да здоровья через радио, телевидение, журналы. Важ­ным методом профилактики является диспансеризация терапевтических больных, которая проводится поликли­никами по месту жительства пациентов. Диспансериза­ции подлежат пациенты с хроническими заболевания­ми: хронический бронхит, бронхиальная астма, тубер­кулез, ИБС, пороки сердца, гипертоническая болезнь, пиелонефрит и т. д. Пациенты наблюдаются 1—2 раза в год с обследованием и назначением профилактического лечения (противорецидивного), направляются на сана­торно-курортное лечение.

Личная профилактика — меры профилактики, зави­сящие от каждого человека. Это санитарная культура, личная гигиена, одежда по сезону, бережное отношение к экологии.

<< | >>
Источник: Смолева Э.В., Аподиакос Е.Л.. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. 2012

Еще по теме Лечение и профилактика заболеваний:

  1. 89.ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ, ВЫЗВАННЫЕ ДЕЙСТВИЕМ ПЫЛЕВОГО ФАКТОРА И ДЕЙСТВИЕМ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ. ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКА. КЛИНИКА ТОКСИЧЕСКОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
  2. 90.ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ ДЕЙСТВИЕМ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ: ВИБРАЦИЕЙ, СВЧ-ЭМ ПОЛЕМ, ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ПОЛЕМ, АКУСТИЧЕСКИМ ШУМОМ. ПАТОГЕНЕЗ. КЛИНИКА. ЛЕЧЕНИЕ. ПРОФИЛАКТИКА.
  3. КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ ГОРМОНЫ В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
  4. Фитотерапия при инфекционных заболеваниях
  5. Общие требования по профилактике инфекционных заболеваний.
  6. Профилактика заболеваний и роль педагогов в укреплении здоровья школьников
  7. Лечение аллергических заболеваний
  8. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
  9. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
  10. Чесотка. Диагностика, лечение, профилактика
  11. Профилактика заболеваний
  12. Профилактика заболеваний
  13. Профилактика заболеваний
  14. Профилактика заболеваний
  15. Профилактика заболеваний
  16. ЛЕКЦИЯ № 15. Гельминтозы у детей. Клиника, диагностика, лечение, профилактика