Исследования мокроты

Взятие мокроты для исследования на общий анализ.

Цель. Изу­чение состава мокроты.

Показания. Заболевания бронхолегочного аппарата.

Противопоказания. Легочное кровотечение.

Оснащение. Чистая сухая банка из прозрачного стекла с боль­шим отверстием и плотно закрывающейся крышкой; направле­ние в клиническую лабораторию.

Техника выполнения.

1. Накануне вечером предупреждают па­циента, чтобы утром с 6.00 до 7.00, не принимая пищи, воды, лекарств, не чистя зубов пастой и щеткой (щетка может травмиро­вать слизистую и тогда в мокроте могут быть прожилки крови), он прополоскал рот кипяченой водой, а затем хорошо прокашлялся и, отхаркнув мокроту, сплюнул ее на дно банки, закрыл банку крыш­кой и поставил ее в определенном месте в санитарной комнате.

2. Отправляют мокроту к началу работы в лабораторию (с 7.00 до 8.00).

3. При поступлении результата его подклеивают в историю болезни.

Примечания. Крышкой для банки для собирания мокроты на общий анализ может служить плотная бумага или полиэтилен, закрепленный вокруг отверстия банки резинкой. Курить пациен­ту до собирания мокроты не рекомендуется.

Взятие мокроты для бактериологического исследования (на чув­ствительность к антибиотикам).

Цель. Изучение микрофлоры мок­роты; определение чувствительности микрофлоры мокроты к ан­тибиотикам.

Показания. Бронхиты, пневмония.

Противопоказания. Легочное кровотечение.

Оснащение. Направление в бактериологическую лабораторию; стерильная чашка Петри, завернутая в крафт-бумагу.

Техника выполнения.

1. Накануне вечером пациента предупреж­дают о предстоящем исследовании. Его просят, чтобы до момента забора мокроты (когда медицинская сестра придет к нему с лабора­торной посудой) он не принимал пищи, воды, лекарств, не курил, не чистил зубы (антисептические средства, содержащиеся в пасте, ослабляют микрофлору) и приготовил стакан с кипяченой водой.

2.

3. Во время откашливаний освобождают чашку Петри от упаков­ки и снимают с нее крышку. Поднеся чашку Петри ко рту пациента, просят сплюнуть мокроту в чашку, не касаясь губами ее краев.

4. Сразу же закрывают чашку Петри, заворачивают ее и от­правляют в лабораторию вместе с направлением.

5. При поступлении результата исследования его подклеивают в историю болезни.

Примечание. Не рекомендуется оставлять пациенту чашку Пет­ри с вечера во избежание нарушения ее стерильности.

Взятие мокроты на микобактерии туберкулеза.

Цель. Выделение микобактерии туберкулеза.

Показания. Подозрение на туберкулез легких.

Оснащение. Стерильная сухая банка с плотно закрывающейся крышкой.

Техника выполнения.

I. Накануне вечером пациента предупреж­дают о предстоящем исследовании следующим образом: «Завтра с 6.00 утра вам нужно начать собирать мокроту на исследование. Мокрота на назначенное вам исследование собирается в течение суток. Это значит, что всю мокроту, которая будет у вас выделять­ся при кашле, необходимо сплевывать в эту банку. Банку, пожа­луйста, ставьте в прохладное место и плотно закрывайте крыш­кой». Необходимо показать пациенту то место, где в течение су­ток будет храниться банка с мокротой.

2. Собранную мокроту отправляют в бактериологическую ла­бораторию.

3. Результат исследования вклеивают в медицинскую карту ста­ционарного больного.

Примечания. Если у пациента выделяется мало мокроты и ее будет недостаточно для исследования, то мокроту можно соби­рать в течение 3 сут, сохраняя в прохладном месте.