<<
>>

Атеросклероз грудного отдела аорты

Характеризуется давящей или жгучей болью за груди­ной с иррадиацией в обе руки, шею, спину, верхнюю часть живота. В отличие от стенокардии боль не приступообраз­ная, продолжается часами, сутками, периодически ослабевая и вновь усиливаясь.

При значительном расширении дуги аорты или ее анев­ризме появляются затруднение глотания вследствие сдавления пищевода, охриплость голоса (сдавление возвратно­го нерва), головокружения, обморочные состояния и судо­роги при резком повороте головы.

Одним из характерных признаков атеросклероза вос­ходящей части аорты или дуги аорты является симптоматическая артериальная гипертензия вследствие поражения депрессорной рефлекторной зоны, а также снижения элас­тичности аорты. Атеросклеротическая артериальная гипер­тензия характеризуется значительным повышением сис­толического при нормальном диастолическом давлении (АДс больше или равно 140, АДд меньше 90).

При сужении устьев левой сонной и безымянной арте­рий наблюдаются симптомы, связанные с нарушением кровоснабжения головного мозга и верхних конечностей (синдром дуги аорты): головная боль, головокружение, шум в ушах, обморочные состояния при переходе из горизон­тального в вертикальное положение, слабость, парестезии и боли в верхних конечностях после физической работы. При этом может наблюдаться ослабление пульса на одной стороне, разница в величине АД на пораженной и здоро­вой стороне.

Определяется увеличение зоны перкуторного притуп­ления в области сосудистого пучка — у места прикрепления II ребер к грудине, во II межреберье вправо от груди­ны на 1—3 см. Пальпируется или видна ретростернальная пульсация.

При аускультации укороченный II тон с металличес­ким оттенком, систолический шум, усиливающийся при поднятии рук кверху и отклонении головы кзади (симп­том Сиротинина—Куковерова).

Рентгенологическое исследование: уплотнение, удли­нение, расширение аорты в грудном отделе.

Осложнение: расслаивающая аневризма аорты с по­следующим вероятным разрывом.

<< | >>
Источник: Смолева Э.В., Аподиакос Е.Л.. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи. 2012

Еще по теме Атеросклероз грудного отдела аорты:

  1. ДИСКОМФОРТ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ И СЕРДЦЕБИЕНИЕ
  2. ЗАБОЛЕВАНИЯ АОРТЫ
  3. ИБС: стенокардия (шифр 120)
  4. Аневризмы аорты
  5. Атеросклероз
  6. Дифференциальная диагностика
  7. Клиническая картина
  8. Гипертонический криз
  9. Атеросклероз
  10. Разрыв аневризмы аорты
  11. Атеросклероз
  12. Болезни сосудов. Атеросклероз и артериосклероз. Эссенциальная гипертензия и артериолосклероз. Гипертоническая болезнь.
  13. Атеросклероз и ГБ
  14. Аневризма (выпячивание стенки) артерии
  15. Расслаивающая аневризма аорты
  16. Аневризмы аорты
  17. Недостаточность клапана аорты (аортальная недоста­точность)