ТЕМА: «КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ»

ГРАФЫ ЛОГИЧЕСКИХ СТРУКТУР ПО ТЕМЕ БРЮШНОЙ ТИФ

Сущность заболевания: острое инфекционное заболевание, характеризующееся бактериемией, сыпью на коже и поражением лимфатического аппарата тонкой кишки.

Возбудитель: палочка брюшного тифа.

Характер процесса: продуктивное воспаление и дистрофические изменения.

Локализация: продуктивное воспаление - групповые и солитарные фолликулы подвздошной кишки, печень, селезенка; дистрофическое изменение - печень, почки, миокард.

Стадии: мозговидного набухания фолликулов (1 неделя), стадия некроза фолликулов (2 неделя), стадия образования язв (3 неделя), стадия чистых язв (4 неделя), стадия заживления язв (5­6 неделя).

Осложнения: сердечно-сосудистая недостаточность; специфическая пневмония (1 и 2 нед.); неспецифическая пневмония (в любом периоде болезни); кишечные: кровотечения, перфорация, перитонит (3-4 нед.); сепсис.

САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ

Сущность заболевания: острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением тонкого кишечника.

Возбудители: сальмонеллы свиной холеры, мышиного тифа, энтерита.

Формы: брюшнотифозная, интестинальная, септическая.

Характер процесса и локализация: продуктивное воспаление лимфаденоидной ткани тонкого кишечника, селезенки, лимфоузлов. Дистрофические изменения миокарда, печени, почек (брюшнотифозная форма); гнойное воспаление: метастатические абсцессы в головном мозге, внутренних органах (септическая форма); катаральное воспаление желудка, тонкого, толстого кишечника (интестинальная форма).

Осложнения: сердечно-сосудистая недостаточность, абсцессы внутренних органов, сепсис, эксикоз, почечная недостаточность.

ДИЗЕНТЕРИЯ

Сущность болезни: острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением дистального отдела толстого кишечника.

Возбудитель: бактерии группы шигелл.

Органопатология: местные - катаральный колит (2-3 сут.); фибринозный колит (5-10 сут.); язвенный колит (10-12 сут.); заживления (3-4 нед.); общие - некротический нефроз, жировая дистрофия печени, некроз отдельных гепатоцитов, кардиомиоцитов.

Осложнения: кишечные - флегмона кишки, кровотечения, перфорация и перитонит, парапроктит, рубцовое сужение просвета кишки; внекишечные: бронхопневмония, пиелонефрит, абсцессы печени, общий амилоидоз, истощение.

АМЕБИАЗ

Сущность болезни: хроническое паразитарное заболевание с развитием язвенного колита.

Возбудитель: простейшее - тканевая амеба.

Локализация: проксимальные отделы толстого кишечника (слепая кишка, восходящий отдел, иногда - подвздошная кишка).

Характер местных изменений: некроз слизистой оболочки, формирование глубоких с подрытыми краями язв, проникающих в мышечный слой.

Общие проявления: дистрофические процессы в паренхиматозных органах.

Осложнения: кишечные - прободение язвы, кровотечение, рубцовые стриктуры, флегмона кишки, гангрена; внекишечные - абсцессы печени, головного мозга.

ХОЛЕРА

Сущность болезни: особо опасное (карантинное) инфекционное заболевание с преимущественным поражением желудка и тонкого кишечника, сопровождающееся интоксикацией и обезвоживанием.

Возбудители: вибрион Коха, вибрион Эль-Тор.

Стадии (периоды) заболевания: холерный энтерит, холерный гастроэнтерит, алгидный период.

Характер воспаления: серозное, серозно-геморрагическое.

Органопатология: катаральный гастрит, энтерит, дистрофия и некрозы в печени, почках, миокарде.

Осложнения:

специфические: холерный тифоид, дифтеритический колит; подострый экстракапиллярный гломерулонефрит; некротический нефроз;

неспецифические: пневмония, абсцессы, флегмоны.

Исходы: выздоровление, смерть (эксикоз, интоксикация, холерная кома, уремия).