ТЕМА: «БРОНХОПНЕВМОНИЯ. КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ. РАК ЛЕГКИХ»

Содержание:

1. Графы логических структур

2. Лекция

3. Микропрепараты

4. Иллюстративный материал

5. Ситуационные задачи

6. Тестовые задания

7. Эталоны ответов к тестовым заданиям

ГРАФЫ ЛОГИЧЕСКИХ СТРУКТУР

Крупозная пневмония

Определение: острое заболевание инфекционно-аллергической природы с поражением легкого и плевры.

Возбудители: пневмококки 1-4 типа, диплобацилла Фридлендера.

Объем поражения: доля или несколько долей легкого с вовлечением плевры.

Органопатология. Стадии развития:

• стадия прилива - полнокровие пораженной доли, диапедезные кровоизлияния;

• стадия красного опеченения - в экссудате фибрин и эритроциты;

• стадия серого опеченения - в экссудате фибрин и нейтрофилы;

• стадия разрешения - рассасывание экссудата с участием лейкоцитов и макрофагов.

Варианты течения: по типу серого и по типу красного опеченения.

Легочные осложнения: абсцесс, карнификация, гангрена легкого, эмпиема плевры.

Внелегочные осложнения: генерализация инфекции: гнойный медиастенит, перикардит, менингит, абсцесс мозга, сепсис.

Очаговая пневмония (бронхопневмония)

Определение: острое очаговое воспаление легких с вовлечением бронхов и бронхиол.

Возбудители: пневмококки, диплобацилла Фридлендера, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, вирусы, грибы.

Сущность болезни: заболевание самостоятельное или осложнение других заболеваний.

Объем поражения: альвеолы, ацинусы, дольки, сегменты, сливные очаги.

Состав экссудата: серозный, геморрагический, лейкоцитарный, фиброзный, смешанный. Органопатология: очаги воспаления, ателектазы, эмфизема. При стафилококковой и

стрептококковой инфекции - наклонность к некрозу и абсцедированию.

Осложнения:

· легочные: абсцесс легкого, карнификация, гангрена легкого;

· внелегочные: острая сердечно-сосудистая недостаточность, гнойный плеврит, гнойный менингит, абсцесс мозга.

Рак легкого

Природа процесса: злокачественная опухоль из эпителия.

Источник роста: эпителий бронхов, реже бронхиол и альвеол.

Факторы риска: курение, контакт с канцерогенными веществами (пыль, аэрозоль и т.д.), хронические неспецифические заболевания легких.

Локализация: корень легких, периферия легочной ткани, смешанный (массивный) рак.

Характер роста: экзофитный, эндофитный, перибронхиальный.

Анатомические формы: бляшковидный, полипозный, эндобронхиальный (диффузный), узловатый, разветвленный, пневмониеподобный.

Гистологическая структура: плоскоклеточный, аденокарцинома, недифференцированный. Метастазы:

• лимфогенные - в лимфоузлы средостения,

• гематогенные - в головной мозг, кости, печень, надпочечники.

Осложнения: острая пневмония, легочное кровотечение, нагноение, кахексия.