Дистрофия - патологический процесс, в основе которого лежит нарушение тканевого (клеточного) метаболизма, что ведет к структурным изменениям клеток, органов и тканей. Дистрофия является одним из видов повреждения (альтерация). При классификации дистрофий учитывают: 1) преобладание морфологических изменений в специализированных элементах паренхимы или в строме и сосудах (паренхиматозные, мезенхимальные и смешанные дистрофии); 2) преобладание нарушений того или иного вида обмена (белковые, жировые, углеводные и минеральные дистрофии); 3) влияние приобретенных или наследственных факторов (приобретенные и наследственные дистрофии); 4) распространенность процесса (общие и местные дистрофии). При паренхиматозных дистрофиях нарушение обмена веществ происходит в клетках паренхимы органов, выполняющих, специализированную функцию (печень, почки, сердце). Среди морфогенетических механизмов, ведущих к развитию морфологических изменений при дистрофиях, различают: 1) инфильтрацию, 2) извращенный синтез; 3) трансформацию; 4) декомпозицию (фанероз). К паренхиматозным дистрофиям относят белковые (диспротеинозы), жировые (липидозы) и углеводные. Микропрепараты 1. Портальный цирроз печени (окр. суданом III). Обозначения: 1) накопление липидов в гепатоцитах (мелко-и крупнокапельное ожирение); 2) обширные прослойки соединительной ткани. 2. Слизеобразующая аденокарцинома легкого (окр. ГЭ). Обозначения: 1) участки аденокарциномы легкого; 2) наличие атипичных, полиморфных, гиперхромных опухолевых клеток в стенках альвеол опухолевой ткани; 3) перстневидные опухолевые клетки в просвете альвеол; 4) нормальная легочная ткань. 3. Коллоидный зоб (окр. ГЭ). Обозначения: 1) скопление коллоидных масс в фолликулах щитовидной железы; 2) увеличение размеров фолликулов (макрофолликулярный зоб); 3) лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы железы. 1. Мутное набухание почки. 2. Жировая дистрофия печени. 3. Белково-липидные пятна в стенке аорты. 4. Коллоидный зоб. Контрольные вопросы темы 1. Определение понятия «дистрофии». Их морфогенетические механизмы, классификация. 2. Сущность паренхиматозных дистрофий. Их виды. 3. Причины и механизмы развития паренхиматозных дистрофий. 4. Макро- и микроскопическая характеристика паренхиматозных дистрофий. 5. Функциональное значение и исходы паренхиматозных дистрофий. Ситуационная задача У больного, страдающего фолликулярной ангиной (t тела до 39 С), выражена тахикардия, при анализе мочи обнаружены следы белка. После выздоровления деятельность сердца нормализовалась, анализ мочи в норме. 1. Какой патологический процесс развился в миокарде и почках? Макро- и микроскопическая характеристика изменений.