Оснащение занятия

Макропрепараты: острый бородавчатый эндокардит при ревматиз­ме, возвратно-бородавчатый эндокардит при ревматизме, полипозноязвенный эндокардит склерозированных клапанов аорты, порок сердца, фибринозный перикардит ("волосатое сердце"), атеросклеро­тическая аневризма аорты, сифилитический мезаортит, тромбы в глубоких венах голени.

Микропрепараты: острый бородавчатый эндокардит (окраска ге­матоксилином и эозином), возвратно-бородавчатый эндокардит при ревматизме (окраска гематоксилином и эозином), острый септиче­ский полипозно-язвенный эндокардит (окраска гематоксилином и эозином), полипозно-язвенный эндокардит сютерозированных кла­панов аорты (окраска гематоксилином и эозином), узелковый про­дуктивный (гранулематозный) миокардит при ревматизме (окраска гематоксилином и эозином), миокардит при дифтерии (окраска ге­матоксилином и эозином), кавернозная гемангиома печени (окраска гематоксилином и эозином).

Электронограмма: фибриноидные изменения эндокарда при рев­матизме.

ПЛАН ЗАНЯТИЯ

1. Изучить острый бородавчатый эндокардит при ревматиз­ме по макроскопической картине. Описать макропрепарат "Острый бородавчатый эндокардит при ревматизме". Обратить внимание на размеры сердца; толщину и прозрачность ство­рок пораженного клапана; локализацию, размеры, форму, цвет и консистенцию наложений на створках.

2. Изучить острый бородавчатый эндокардит при ревматизме по микроскопической картине. Описать микропрепарат "Острый бородавчатый эндокардит при ревматизме" (окраска гематокси­лином и эозином). Обратить внимание на состояние и степень деструкции створки, повреждение эндотелия, характер наложе­ний, клеточный состав инфильтрата у основания створки.

3. Изучить фибриноидные изменения эндокарда при ревматиз­ме с помощью электронной микроскопии. Описать электронограмму "Фибриноидные изменения эндокарда при ревматиз­ме".

4. Изучить возвратно-бородавчатый эндокардит при ревма­тизме по макроскопической картине. Описать макропрепарат "Возвратно-бородавчатый эндокардит при ревматизме". Обра­тить внимание на размеры сердца, толщину стенки предсер­дий и желудочков, объем сосочковых и трабекулярных мышц, размеры полостей; консистенцию и цвет миокарда; длину, толщину и прозрачность хордальных нитей; толщину, про­зрачность, форму и сращение створок пораженного клапана; локализацию, размеры, форму, цвет и консистенцию наложе­ний на створках.

5. Изучить возвратно-бородавчатый эндокардит при ревма­тизме по микроскопической картине. Описать микропрепарат "Возвратно-бородавчатый эндокардит при ревматизме" (окра­ска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на со­стояние и степень деструкции створки, повреждение эндоте­лия, характер наложений, клеточный состав инфильтрата у основания створки.

6. Изучить острый септический полипозно-язвенный эндокар­дит по микроскопической картине. Описать микропрепарат "Острый септический полипозно-язвенный эндокардит" (ок­раска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на со­стояние и степень деструкции створки, повреждение эндоте­лия, характер наложений на створке, клеточный состав ин­фильтрата у основания створки.

7. Изучить полипозно-язвенный эндокардит склерозированных клапанов аорты по макроскопической картине. Описать макро­препарат "Полипозно-язвенный эндокардит склерозирован­ных клапанов аорты". Обратить внимание на размеры сердца, толщину стенки предсердий и желудочков, объем сосочковых и трабекулярных мышц, размеры полостей, консистенцию и цвет миокарда; толщину, прозрачность, форму и сращение створок аортального клапана; локализацию, размеры, форму, цвет и консистенцию наложений на створках.

8. Изучить полипозно-язвенный эндокардит склерозированных клапанов аорты по микроскопической картине.

9. Изучить порок сердца по макроскопической картине. Опи­сать макропрепарат "Порок сердца". Обратить внимание на размеры сердца, толщину стенки предсердий и желудочков, объем сосочковых и трабекулярных мышц; размеры полостей; консистенцию и цвет миокарда; длину, толщину и прозрач­ность хордальных нитей; форму отверстия пораженного кла­пана; толщину, прозрачность, форму и сращение створок по­раженного клапана.

10. Изучить продуктивный (гранулематозный) миокардит при ревматизме по микроскопической картине. Описать микро­препарат "Узелковый продуктивный (гранулематозный) мио­кардит при ревматизме" (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на локализацию, структуру и клеточный состав гранулемы, состояние кардиомиоцитов и стромы ор­гана.

11. Изучить миокардит при дифтерии по микроскопической картине. Описать микропрепарат "Миокардит при дифтерии" (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на локализацию и клеточный состав воспалительного инфильт­рата, состояние цитоплазмы и ядер кардиомиоцитов.

12. Изучить фибринозный перикардит по макроскопической картине. Описать макропрепарат "Фибринозный перикардит (волосатое сердце)". Обратить внимание на толщину перикар­да, цвет и вид наложений, связь с подлежащими тканями.

13. Изучить атеросклеротическую аневризму аорты по мак­роскопической картине. Описать макропрепарат “Атеросклеро­тическая аневризма аорты". Обратить внимание на просвет аорты, локализацию, форму, размеры аневризмы, консистен­цию, цвет, толщину ее стенки, содержимое полости; характер повреждения интимы аорты.

14. Изучить аневризму аорты при сифилисе по макроскопиче­ской картине. Описать макропрепарат "Сифилитический мез­аортит". Обратить внимание на просвет аорты, локализацию, форму, размеры аневризмы, консистенцию, цвет, толщину ее стенки, содержимое полости, характер повреждения интимы аорты.

15. Изучить тромбы в глубоких венах голени по макроскопи­ческой картине. Описать макропрепарат "Тромбы в глубоких венах голени". Обратить внимание на цвет и консистенцию тромботических масс, отношение их к интиме и просвету со­суда.

16. Изучить кавернозную гемангиому печени по микроскопиче­ской картине. Описать микропрепарат "Кавернозная геман­гиома печени" (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на строение опухоли (размеры и форму полостей, содержимое, характер выстилки), капсулу, состояние ткани печени.