Оснащение занятия

Макропрепараты: атеросклероз аорты с аневризмой брюшного от­дела, ишемический инфаркт головного мозга, атеросклеротический нефросютероз, гангрена нижней конечности, гипертрофия сердца, артериолосклеротический нефросклероз (нефроцирроз), кровоизлия­ние в головной мозг, инфаркт миокарда, трансмуральный инфаркт миокарда с разрывом сердца, хроническая аневризма сердца.

Микропрепараты: липоидоз аорты (окраска Суданом III), липосклероз аорты (окраска гематоксилином и эозином, Суданом III), атеросклероз и тромбоз венечной артерии сердца (окраска гематок­силином и эозином), гипертрофия миокарда (окраска гематоксили­ном и эозином), артериолосклеротический нефросклероз (окраска гематоксилином и эозином), кровоизлияние в головной мозг (окра­ска гематоксилином и эозином), инфаркт миокарда (стадия некроза) (окраска гематоксилином и эозином), рубцующийся инфаркт мио­карда (стадия организации) (окраска гематоксилином и эозином), крупноочаговый кардиосклероз (окраска гематоксилином и эозином, пикрофуксином).

Электронограммы. долипидная стадия атеросклероза, спазм артериолы.

ПЛАН ЗАНЯТИЯ

1. Изучить долипидную стадию атеросклероза с помощью электронной микроскопии. Описать электронограмму "Доли­пидная стадия атеросклероза". Обратить внимание на состоя­ние эндоплазматической сети и пластинчатого комплекса эн­дотелия интимы аорты, характер включений в его цитоплазме, состояние базальной мембраны, характер депозитов в субэн­дотел иальном слое.

2. Изучить липоидоз аорты по микроскопической картине. Описать микропрепарат "Липоидоз аорты" (окраска Суданом III). Обратить внимание на цвет и локализацию суданофильных включений.

3. Изучить липосклероз аорты по микроскопической картине. Описать микропрепарат "Липосклероз аорты" (окраска гема­токсилином и эозином, Суданом III). Обратить внимание на локализацию и строение бляшки (содержимое, покрышку, васкуляризацию, характерные клетки, обызвествление, раз­растание соединительной ткани).

4. Изучить липосклероз и тромбоз венечной артерии сердца по микроскопической картине. Описать микропрепарат "Ли­посклероз и тромбоз венечной артерии сердца" (окраска гема­токсилином и эозином). Обратить внимание на локализацию и строение бляшки (содержимое, покрышку, васкуляризацию, характерные клетки, обызвествление, разрастание соедини­тельной ткани), состояние мышечной оболочки, форму и со­держимое просвета артерии.

5. Изучить атеросклероз аорты по макроскопической карти­не. Описать макропрепарат "Атеросклероз аорты с аневризмой брюшного отдела". Обратить внимание на локализацию, фор­му, размеры, поверхность, цвет, консистенцию разных вари­антов поражения аорты; просвет сосуда; локализацию, форму, размеры аневризмы; консистенцию, цвет, толщину, строение ее стенки, содержимое полости.

6. Изучить ишемический инфаркт головного мозга по макро­скопической картине. Описать макропрепарат "Ишемический инфаркт головного мозга". Обратить внимание на локализа­цию, форму, цвет и консистенцию очага в ткани мозга, со­стояние окружающей ткани, а также стенок и просвета арте­рий основания мозга.

7. Изучить атеросклеротический нефросклероз по макроско­пической картине. Описать макропрепарат "Атеросклеротиче­ский нефросклероз". Обратить внимание на размеры, характер поверхности и консистенцию почек, толщину коркового и мозгового слоя на разрезе:

8. Изучить гангрену нижней конечности по макроскопической картине. Описать макропрепарат "Гангрена нижней конечно­сти". Обратить внимание на объем, цвет и консистенцию тка­ни, границу пораженного участка.

9. Изучить спазм артериолы с помощью электронной микро­скопии. Описать электронограмму "Спазм артериолы". Обра­тить внимание на содержимое и форму просвета сосуда, рас­положение эндотелиоцитов, профиль и состояние базальной мембраны, набухание и очаги деструкции стенки артериолы, состояние окружающей сосуд ткани.

10. Изучить гипертрофию сердца по макроскопической кар­тине. Описать макропрепарат "Гипертрофия сердца". Обра­тить внимание на размеры сердца, толщину стенок предсер­дий и желудочков, объем сосочковых и трабекулярных мышц, размеры полостей, консистенцию и цвет миокарда.

11. Изучить гипертрофию миокарда по микроскопической картине. Описать микропрепарат "Гипертрофия миокарда" (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на размеры кардиомиоцитов, размеры и гиперхромию ядер, ко­личество стромы.

12. Изучить артериолосклеротический нефросклероз по мак­роскопической картине. Описать макропрепарат "Артериоло­склеротический нефросклероз (нефроцирроз)". Обратить вни­мание на размеры, характер поверхности и консистенцию по­чек, толщину коркового и мозгового слоя на разрезе.

13. Изучить артериолосклеротический нефросклероз по мик­роскопической картине. Описать микропрепарат "Артериоло­склеротический нефросклероз" (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на толщину, цвет, структуру стенок и просвет приносящих артериол; размеры, форму, структуру и цвет пораженных клубочков, состояние каналь­цев, стромы и сохранившихся клубочков.

14. Изучить кровоизлияние в головной мозг по макроскопиче­ской картине. Описать макропрепарат "Кровоизлияние в го­ловной мозг". Обратить внимание на локализацию, размеры, цвет, форму, консистенцию и содержимое очага в ткани моз­га, состояние окружающей ткани.

15. Изучить кровоизлияние в головной мозг по микроскопиче­ской картине. Описать микропрепарат "Кровоизлияние в го­ловной мозг" (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на толщину, цвет, структуру стенок и просвет мел­ких артерий и артериол, локализацию эритроцитов, состояние ткани головного мозга в очаге кровоизлияния и за его преде­лами.

16. Изучить инфаркт миокарда по макроскопической карти­не. Описать макропрепарат "Инфаркт миокарда". Обратить внимание на локализацию, размеры, форму, цвет и конси­стенцию участка некроза, прилегающие отделы миокарда, эн­докарда и перикарда; размеры сердца, толщину стенки левого желудочка и предсердия, объем сосочковых и трабекулярных мышц, цвет и консистенцию миокарда.

17. Изучить трансмуральный инфаркт миокарда по макро­скопической картине. Описать макропрепарат "Трансмураль­ный инфаркт миокарда с разрывом сердца". Обратить внима­ние на локализацию, размеры, форму, цвет и консистенцию участка некроза, прилегающие отделы миокарда, эндокарда и перикарда; локализацию, размеры и форму отверстия в стен­ке; содержимое сердечной сорочки.

18. Изучить стадию некроза инфаркта миокарда по микро­скопической картине. Описать микропрепарат "Инфаркт мио­карда (стадия некроза)" (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на изменения ядер, цитоплазмы кардиомиоцитов и стромы в зоне некроза; локализацию, клеточный состав и васкуляризацию демаркационной зоны, соотношение площадей обеих зон, состояние сохранного миокарда.

19. Изучить стадию организации инфаркта миокарда по микроскопической картине. Описать микропрепарат "Инфаркт миокарда (стадия организации)" (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на строение зоны некроза; ло­кализацию, клеточный состав и васкуляризацию демаркаци­онной зоны; соотношение площадей обеих зон, состояние со­хранного миокарда.

20. Изучить крупноочаговый кардиосклероз по микроскопиче­ской картине. Описать микропрепарат "Крупноочаговый кар­диосклероз" (окраски гематоксилином и эозином, пикрофук­сином). Обратить внимание на локализацию, размеры, строе­ние очага соединительной ткани в миокарде, размеры окру­жающих очаг кардиомиоцитов, размеры и гиперхромию их ядер. Отметить цвет соединительной и мышечной ткани при окраске пикрофуксином.

21. Изучить хроническую аневризму сердца по макроскопиче­ской картине. Описать макропрепарат "Хроническая аневриз­ма сердца". Обратить внимание на размеры сердца, локализа­цию, форму и размеры аневризмы, консистенцию, цвет и тол­щину ее стенки, содержимое полости.