Воспаление — комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение продуктов повреждения, а если возможно, то и агентов (раздражителей), а также приводящая к максимальному для данных условий восстановлению в зоне повреждения. Воспаление, имеет защитно-приспособительный характер и несет в себе элементы не только патологии, но и физиологии. Классификация воспаления учитывает: 1) характер течения (острое, подострое и хроническое воспаление); 2) преобладание фазы воспалительной реакции (экссудативное и продуктивное воспаление); 3) характер иммунного ответа: неиммунное (нормергическое) и воспаление в сенсибилизированном организме (анергическое, гипо-, гиперергическое) Воспалительная реакция развивается на территории гистиона и состоит из следующих фаз: 1) альтерации, или повреждения (инициальная фаза воспаления), ведущей к выбросу медиаторов; 2) экссудации, включающей реакцию микроциркуляторного русла с нарушением реологических свойств крови, повышение сосудистой проницаемости, экссудацию жидкости и миграцию клеток крови, пино- и фагоцитоз, образование экссудата и инфильтрата; 3) пролиферации, т. е. размножения клеток на поле воспаления, направленной на восстановление поврежденной ткани. Экссудативное воспаление отличается преобладанием процесса экссудации и появлением в зоне воспаления экссудата того или иного вида. В зависимости от характера экссудата выделяют следующие виды экссудативного воспаления: серозное, фибринозное, гнойное, гнилостное, геморрагическое, катаральное, смешанное. Продуктивное воспаление характеризуется размножением в очаге воспаления клеточных элементов гистио- и гематогенного происхождения. Различают межуточное (интерстициальное), грануломатозное воспаление и воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом, продуктивное воспаление вокруг инородных тел и животных паразитов. Микропрепараты 1. Катаральный трахеит (окр. ГЭ). Обозначения: 1) полнокровие и отек слизистой оболочки трахеи; 2) бокаловидные клетки; 3) катаральный экссудат; 4) гиперсекреция. слизи бокаловидными клетками; 5) гиалиновый хрящ. 2. Фибринозно-гнойный плеврит (окр. ГЭ). Обозначения: 1) обильное наложение фибринозно-гнойного экссудата на плевру; 2) полнокровие и отечность подлежащей ткани; 3) скопление фибринозно-гнойного экссудата в просвете альвеол. 3. Гнойный лептоменингит (окр. ГЭ). Обозначения: 1) мягкая мозговая оболочка, утолщенная и дпффузно инфильтрированная лейкоцитами; 2) периваскулярный и перицеллюлярный отек ткани головного мозга. 4. Карнифицирующая пневмония (окр. ГЭ). Обозначения: 1) фибринозный экссудат в просвете отдельных альвеол; 2) утолщение и склероз межальвеолярных перегородок; 3) очаги пневмосклероза. 1. Фибринозный перикардит («волосатое сердце»). 2. Фибринозно-язвенный гастрит. 3. Гнойный эндометрит. 4. Абсцесс легкого. 5. Дифтерийный трахеит. Контрольные вопросы темы 1. Определение, сущность, причины и механизм развития воспаления. Классификация воспалений. 2. Фазы воспаления. Их морфологическая характеристика. 3. Морфологическая характеристика видов экссудативного воспаления. Их клиническое значение и исходы. 4. Морфологическая характеристика видов продуктивного воспаления. Их исходы. Ситуационная задача Больной обратился в поликлинику по поводу сильных болей во II пальце кисти. Врач обнаружил покраснение и отек пальца, на концевой фаланге - очаг округлой формы зеленоватого цвета. При вскрытии очага выделилось содержимое сливкообразной консистенции, образовалась полость. 1. Какой вид экссудативного воспаления развился на пальце? 2. Состав экссудата?