Микропрепараты

1. Крупозная пневмония в стадии серого опеченения (окр. гем., эоз.).

Макроскопически: объем поражения не менее доли. Пораженная доля (доли) увеличена в объеме, безвоздушная, тяжелая, плотная как печень, висцеральная плевра ее тусклая, непрозрачная, покрыта нитями и пленками грязно-серого цвета.

Микроскопически: ткань легких во всех полях зрения безвоздушна. В просвете альвеол содержится экссудат, в котором превалирует 2 компонента: фибрин в виде эозинофильных нежно-волокнистых, сетчатых образований и полиморфно - ядерные лейкоциты (нейтрофилы).

2. Крупозная пневмония (окр. на фибрин по Шуенинову).

Макроскопически: анатомическая картина идентична таковой в препарате №1.

Микроскопически: в просвете почти всех альвеол виден фибринозный экссудат в виде волокнистых и сетчатых структур, окрашенных в сине-фиолетовый цвет. При большом увеличении обнаруживаются также участки, в которых нити фибрина через поры Кона проникают из одной альвеолы в другую. Среди нитей фибрина можно найти нейтрофилы.

3. Абсцесс легкого (окр. гем., эоз.).

Макроскопически: в пораженной доле обнаруживаются полости с неровными серо-грязного цвета стенками, заполненные гнойным содержимым.

Микроскопически: на фоне воспаления легочной ткани необходимо найти бесструктурный участок легочной ткани, инфильтрированный полиморфно-ядерными лейкоцитами с последующим расплавлением ткани легкого. В таком участке можно обнаружить сосуды с микробными эмболами, окрашенными в сине-фиолетовый цвет. Абсцесс по времени образования является острым, так как вокруг него нет сформированной соединительно-тканной капсулы.

4. Карнификация легкого (окр. гем., эоз.).

Макроскопически: пораженная доля увеличена в объеме, по цвету и консистенции напоминает мясо, плевра этой доли утолщена, непрозрачная, тусклая, покрыта нитями и пленками грязно-серого цвета.

Микроскопически: почти во всех полях зрения видна безвоздушная легочная ткань с утолщенными межальвеолярными перегородками. Просветы альвеол также заполнены врастающей из перегородок соединительной тканью, которая образуется в результате организации фибринозного экссудата.

5. Бронхопневмония (окр. гем., эоз.).

Макроскопически: легкие выглядят пестрыми с чередованием ацинозных и дольковых участков желто-серого цвета, имеющими плотную консистенцию, с участками красного цвета, имеющих эластическую консистенцию, и участками бледно-серого цвета сверхвоздушной консистенции. Стенки мелких бронхов выбухают над поверхностью разреза, в просвете их - слизистые и слизисто-гнойное содержимое.

Микроскопически: гистологическая картина полиморфна. В просвете альвеол содержится экссудат, состоящий из нейтрофилоцитов, эритроцитов, фибрина; серозный экссудат с десквамированными клетками альвеолярного эпителия и скоплениями микробов. Вокруг очагов воспаления видны зоны отека, полнокровия, эмфиземы и ателектаза. Стенки мелких бронхов и бронхиол инфильтрированы полиморфно-ядерными лейкоцитами, а в просвете содержится лейкоцитарный экссудат и десквамированный эпителий слизистой оболочки.

6. Плоскоклеточный рак легкого (окр. гем., эоз.).

Макроскопически: стенки долевого бронха значительно утолщены, имеют плотную консистенцию, на разрезе просвет бронха значительно сужен, в перибронхиальной легочной ткани - прослойки идентичной белесой ткани, растущие из стенки бронха.

Микроскопически: в стенке бронха разрастается опухолевая ткань, состоящая из пластов атипичных крупных клеток плоского эпителия, в легочной ткани вокруг таких бронхов формируются ячейки и тяжи из таких же атипичных клеток с очагами ороговения в них.