Микропрепараты

1. Острый пиелонефрит.

Макро: почка увеличена в размерах, дряблая. На разрезе ткань почки пестрая, желто­серые участки окружены зоной полнокровия и геморрагии, встречаются абсцессы.

Микро: (окр. гем. -эоз.) строма почки, слизистая и подслизистая оболочки лоханки пронизаны инфильтратом, состоящим из нейтрофильных лейкоцитов, лимфоидных клеток, гистиоцитарных элементов, эритроцитов. Кое-где встречаются очаги деструкции с большим количеством лейкоцитов (абсцедирование).

Рис. 1 Острый пиелонефрит (малое увеличение)

2. Подострый эксракапиллярный гломерулонефрит.

Макро: "большие, пестрые почки” - почки увеличены в объеме и массе (до 400 г), на поверхности разреза имеют пестрый вид, обусловленный чередованием анемических, бледных участков с участками большого кровенаполнения. В пирамидах венозный застой.

Микро: (окр. гем.-эоз.) на препарате выявляется большое количество увеличенных в объеме резко измененных клубочков почек. Характерными изменениями для экстракапиллярного нефрита являются пролиферация эпителия париетального листка капсулы клубочков в виде полулуний.

Рис. 2 Подострый экстракапиллярный гломерулонефрит (малое увеличение)

Рис. 2 «а» Подострый экстракапиллярный гломерулонефрит (большое увеличение)

3. Почки при острой почечной недостаточности (некронефроз).

Макро: наблюдается при острых отравлениях и любых шоковых ситуациях, приводя к развитию «шоковой почки». Некронефроз является морфологическим проявлением острой почечной недостаточности.

Микро: (окр. гем.-эоз) эпителиоциты проксимального отдела канальцев лишены ядер, набухшие, отечные, границы их плохо различимы или совсем не контурируются, просвет канальцев сужен.

Рис. 3 Некронефроз (большое увеличение)

4. Амилоидный нефроз почек.

Макро: органы увеличены в объеме, плотные, на разрезе малокровные, с сальным блеском, беловато-желтоватого цвета, так называемые «большие сальные почки».

Микро: (окр.конго-рот) во многих клубочках имеются гомогенные массы розовато­красного цвета, которые являются амилоидом. В сосудах стромы и под базальными мембранами единичных канальцев обнаруживаются отложения амилоида.

Рис. 4 Амилоидоз почки (малое увеличение)

5. Хронический нефрит.

Макро: почки уменьшены в размерах, плотной консистенции, на разрезе ткань почек белого или бело-желтого цвета - «вторично-сморщенные почки».

Рис. 5 Хронический нефрит (малое увеличение)

Микро: (окр. по Ван Гизону) микроскопически главные изменения при хроническом нефрите обнаруживаются в клубочках почек, которые склерозированы, гиалинизированы, уменьшены в размерах, окрашиваются пикрофуксином в розовый цвет. Оставшаяся часть почечной ткани окрашивается в зеленый цвет.