Микропрепараты

1. Тонзиллит.

Макро: небные миндалины увеличены в размерах, с поверхности бугристые, набухшие, полнокровные, плотноватой консистенции; в криптах обнаруживаются сероватые и зеленовато­желтого цвета гнойные пробки.

Микро: (окр. гем.-эоз.) эпителий слизистой оболочки и дна крипт большей частью атрофирован, а в некоторых участках встречается его десквамация. В области крипт эпителий обильно инфильтрирован лейкоцитами. Лимфатические фолликулы увеличены за счет гиперплазии лимфоидной ткани. Отмечаются незначительное разрастание соединительной ткани, полнокровие венозных синусов и сосудов.

Рис. 1 Тонзиллит (план)

2. Геморрагическая эрозия слизистой оболочки желудка.

Макро: эрозия - поверхностный дефект слизистой оболочки, не распространяющийся за ее пределы. Множественные мелкоточечного характера эрозии располагаются по большой кривизне желудка в области малой кривизны. Дно и края эрозии черно-бурого цвета.

Микро: (окр. гем.-эоз.) в слизистой оболочке желудка обнаруживается дефект в виде клина, верхушка которого направлена в глубину стенки. Слизистая оболочка, находящаяся в состоянии аутолиза, представлена безъядерной структурой железистых ячеек и ворсин. Дно эрозий окрашено в буровато-коричневый цвет за счет солянокислого гематина.

Рис. 2 Геморрагическая эрозия желудка (малое увеличение)

3. Хроническая язва желудка с эрозированной артерией в области дна.

Макро: язва - глубокий дефект, охватывающий слизистую и подслизистую оболочки, а иногда и мышечные слои стенки желудка. Одиночная язва несколько вытянутой формы расположена на малой кривизне. Края и дно язвы плотные; край, обращенный в сторону пищевода, глубокий и подрытый, острый угол обращен к кардиальному отделу. Дном язвы является мышечный слой.

Микро: (окр. гем.-эоз.) при изучении микропрепарата невооруженным глазом в стенке желудка виден погруженный далеко за пределы слизистой оболочки дефект. При гистологическом исследовании можно различить четыре слоя. Первый представлен некротическими массами. Второй слой представлен нитями фибрина и инфильтрацией лейкоцитами. Третий слой состоит из рыхлой соединительной ткани с тонкостенными сосудами, между которыми располагаются полиморфные клеточные элементы. Четвертый слой состоит из грубой соединительной ткани.

Рис. 3 Стенка хронической язвы желудка (план)

Рис. 3 «а» Слои стенки хронической язвы желудка (малое увеличение)

4. Флегмонозный аппендицит.

Макро: отросток увеличен в размере, ярко-красного цвета; серозная оболочка покрыта фибринозными наложениями серовато-белесоватого цвета. Стенка отростка на разрезе утолщена, ткань сочная, полнокровная. В просвете отростка - гной.

Микро: (окр. гем.-эоз.) отросток представлен в поперечном сечении. Просвет его выполнен клеточными элементами. Слизистая оболочка местами сохранена, большей частью отсутствует. Границы между слоями не прослеживаются, отмечается диффузная инфильтрация всех слоев стенки аппендикса полиморфноядерными лейкоцитами.

Рис. 4 Флегмонозный аппендицит (малое увеличение)

Рис. 4 «а» Флегмонозный аппендицит (большое увеличение)