<<
>>

Лейкозы



Лейкозы - это системные опухоли из кроветворной ткани (костный мозг, лимфатические узлы, селезенка и т.д.). В отличие от других опухолей, лейкозы изначально носят системный характер, опухолевые клетки очень часто выявляются в периферической крови, процесс в клинике характеризуется волнообразным течением с обострениями и ремиссиями, и это смертельное заболевание.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕЙКОЗОВ.
По степени зрелости клеток кроветворной ткани и характеру клинического течения все лейкозы делятся на острые, когда в костном мозге разрастаются недифференцированные клетки (клетки 1-3 классов) или бластные клетки (4 класс), и хронические лейкозы (более зрелые, клетки 5 класса).

Характер клинического течения лейкозов при их делении на острый и хронический имеет второстепенное значение, хотя острые лейкозы чаще протекают злокачественно, а хронические доброкачественно. По гистогенезу, т.е. в зависимости от вида клеток, острые подразделяются на недифференцированный, миелобластный, лимфобластный, монобластный и т.д.

Хронические лейкозы подразделяются по происхождению на лимфоцитарные, миелоцитарные, моноцитарные. В свою очередь, каждая из приведенных групп лейкозов включает следующие разновидности: А. Лейкозы миелоцитарного происхождения.

1. Хронический миелоидный лейкоз. 2. Эритромиелоидный. 3. Эритремия. 4. Истинная полицитемия; Б. Лимфоцитарного происхождения: 1. Хронический лимфолейкоз 2. Лимфоматоз кожи (болезнь Сезари) 3. Парапротеинемические лейкозы; В. Лейкозы моноцитарного происхождения: 1. Хронический моноцитарный.

2. Гистиоцитозы Х. Хронические лейкозы характеризуются более доброкачественным и длительным течением,периодами ремиссий и обострений. Продолжительность течения некоторых хронических лейкозов может исчисляться десятком лет.

В зависимости от количества лейкоцитов в периферической крови лейкозы подразделяются на лейкемические лейкозы [больше 25 тыс.
лейкоцитов), сублейкемические [15-25 тыс.), алейкемические [нормальное их содержание и даже бластные клетки в крови могут отсутствовать) и лейкопенические [снижено количество лейкоцитов в крови).

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЛЕЙКОЗОВ

1. В костном мозге при лейкозах выявляют гиперплазию опухолевых клеток и он становится сочным, желто-зеленого цвета, напоминает гной, поэтому называется пиоидным. Особенно это характерно для хронического миелоидного и острого миелобластного лейкозов.

2. Из-за вытеснения лейкозными клетками красного кровяного ростка для всех лейкозов характерна анемия, которая называется лейкоанемией.

3. Поскольку лейкоз - это опухоль, для ее клеток характерно метастазирование в другие органы, их скопление в органах называется лейкозными инфильтратами. Особенно характерно поражение печени и селезенки, они увеличиваются в размерах и это называется гепатомегалия и спленомегалия. Наибольших размеров достигают органы при хронических лейкозах, особенно хроническом миелоидном. Весьма опасны лейкозные инфильтраты в мозговых оболочках и головном мозге, что получило название нейролейкемия.

4. Для всех лейкозов характерен геморрагический синдром - кровоизлияния в кожу, слизистые и серозные оболочки, внутренние органы. Возникают кровоизлияния из-за вытеснения в костном мозге тромбоцитарного ростка и повышения проницаемости сосудов в связи с лейкозными инфильтратами в их стенке.

5. Для лейкозов из-за того, что лейкоциты не выполняют свою функцию, характерно снижение иммунитета и присоединение инфекции. Поэтому часто возникают язвенно-некротические процессы, чаще по ходу дыхательных путей и пищеварительного тракта [некротическая ангина, язвенно-некротический гастрит, энтерит, колит), нередко заболевание завершается развитием пневмонии и сепсиса.

Больные лейкозами обычно умирают от кровоизлияния в головной мозг, желудочно-кишечного кровотечения, пневмонии, сепсиса, анемии, язвенно-некротических процессов со стороны желудочно-кишечного тракта.

<< | >>
Источник: Басинский В.А., Прокопчик Н.И., Силяева Н.Ф.. Курс лекций по патологической анатомии. 2009

Еще по теме Лейкозы:

  1. Хронические лейкозы
  2. Лейкозы птиц
  3. ЛЕЙКОЗ КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА
  4. Хронические лейкозы. Миелопролиферативные заболевания (шифр С 92.1)
  5. Классификация (острых лейкозов)
  6. Лейкозы. Общая характеристика
  7. Классификация лейкозов
  8. ЛЕЙКОЗЫ.
  9. Лейкозы
  10. ЛЕЙКОЗЫ
  11. Острый лимфобластный лейкоз
  12. Лейкозы