<<
>>

Легочная (правожелудочковая) гипертензивная болезнь сердца

(легочное сердце, cor pulmonale) может быть острой и хронической. Острое легочное сердце развивается при массивной тромбоэмболии в систему легочной артерии и проявляется острой дилатацией правого желудочка (а затем правого предсердия) и острой правожелудочковой недостаточностью.

Хроническое легочное сердце отличает рабочая концентрическая гипертрофия правого желудочка (достигающего толщины 0,4—1,0 см против 0,2 см в норме) с последующей его дилатацией.
Аналогичные изменения происходят и в правом предсердии. Это состояние возникает при затруднении прохождения крови по малому кругу кровообращения, обусловленному хроническими диффузными заболеваниями легких или (реже) васкулитами, метастатическими поражениями легких, длительным дефицитом кислорода в воздухе (хроническая горная болезнь), тяжелым кифосколиозом, метаболическими расстройствами и др. Сравнительно редко в основе заболевания лежит первичный склероз ствола и ветвей легочной артерии (синдром Айерса—Аррилага, идиопатическая легочная гипертензия). В любом случае в результате происходит сдавление мелких артерий, артериол и капилляров легкого, их склерозирование, сужение просвета, с последующим повышением давления в легочной системе (легочной гипертензией), что проявляется хронической правожелудочковой недостаточностью и венозным застоем в большом круге кровообращения.

Следует отметить, что сосудистая система функционирует как единое целое. Так, возрастание нагрузки в одном из кругов кровообращения неизбежно приводит к соответствующим изменениям и в другом. Поэтому со временем развивается тотальная (сочетанная) сердечная недостаточность.

Оснащение лекции

Макропрепараты: инфаркт миокарда, трансмуральный инфаркт миокарда с разрывом сердца, субэндокардиальный инфаркт миокарда с пристеночным тромбозом, крупноочаговый кардиосклероз, хроническая аневризма сердца.

Микропрепараты: атеросклероз и тромбоз венечной артерии сердца, исчезновение гликогена в зоне ишемии миокарда (ШИК-реакция), некротическая стадия инфаркта миокарда, стадия организации инфаркта.

Электронограмма: ишемическая дистрофия миокарда.
<< | >>
Источник: Под редакцией Пальцева М.А.. Курс лекций по патологической анатомии. 2003

Еще по теме Легочная (правожелудочковая) гипертензивная болезнь сердца:

  1. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
  2. БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, АНЕМИЯХ, ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК, САХАРНОМ ДИАБЕТЕ, ВИРУСНОМ ГИПАТИТЕ, ТУБЕРКУЛЕЗЕ
  3. Терминология и классификация кардиомиопатий, их место среди других заболеваний миокарда
  4. БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, АНЕМИЯХ, ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК, САХАРНОМ ДИАБЕТЕ, ВИРУСНОМ ГИПАТИТЕ, ТУБЕРКУЛЕЗЕ
  5. Клинические классификации ОСН
  6. Клиническая терминология
  7. Гипертензивная (гипертензионная) болезнь сердца
  8. Легочная (правожелудочковая) гипертензивная болезнь сердца
  9. Гипертензивная (гипертензионная) болезнь сердца
  10. Болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Реперфузионный синдром. Гипертензивная болезнь сердца. Острое и хроническое легочное сердце.
  11. Лечебная тактика при различных травмах, заболеваниях, отравлениях