<<
>>

Ишемическая болезнь сердца



Ишемическая болезнь сердца — заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровоснабжения. ИБС — коронарная болезнь сердца. Как самостоятельное заболевание она выделена в отдельную форму экспертами ВОЗ в 1965 г.
ИБС представляет собой сердечную форму атеросклероза или гипертонической болезни.

Различают острую форму ИБС (инфаркт миокарда) и хроническую.

В развитии инфаркта миокарда выделяются три стадии: 1) ишемическая (донекротическая), которая длится 18 — 24 ч. с момента приступа ишемии; макроскопически не определяется;2) некротическая, характеризующаяся формированием белого (ишемического) инфаркта с геморрагическим венчиком, который в зависимости от локализации может быть субэндокардиальным, субэпикардиальным, интрамуральным и трансмуральным; 3) организации инфаркта, т; е. образования рубца на месте инфаркта. Осложнения инфаркта миокарда чаще возникают во 2 -й (некротической) стадии в виде разрыва сердца с кровоизлиянием в полость перикарда (гемоперикард) или образования острой аневризмы сердца.

Хроническая ишемическая болезнь сердца может быть представлена атеросклеротическим мелкоочаговым и постинфарктным крупноочаговым кардиосклерозом, хронической аневризмой сердца, нередко с пристеночными тромбами, что может вызвать тромбоэмболические осложнения.

Микропрепараты

1. Острый инфаркт миокарда (окр. ГЭ).

Обозначения: 1) участок инфаркта с явлениями кариорексиса; 2) зона демаркационного воспаления и полнокровия сосудов; 3) сохранившийся миокард.

2. Постинфарктный кардиосклероз (окр. ГЭ).

Обозначения: 1) обширные поля соединительной .ткани; 2) гипертрофированные мышечные волокна.

Макропрепараты

1. Инфаркт миокарда.

2. Тампонада сердца.

3. Аневризма стенки сердца с шаровидным тромбом.

4. Трансмуральный инфаркт миокарда с разрывом стенки сердца.

Контрольные вопросы темы

1. Ишемическая болезнь сердца: определение, этиология, патогенез, классификация.

2. Инфаркт миокарда. Причины, макро- и микроскопическая характеристика. Осложнения и причины смерти.

3. Хроническая ИБС. Макро- и микроскопическая характеристика. Осложнения и причины смерти.

4. Различия в проявлениях ИБС на фоне атеросклероза и гипертонической болезни.

Ситуационная задача

Через 2 часа после начала приступа загрудинных болей больной умер, на ЭКГ диагностирован инфаркт миокарда.

1. О какой стадии инфаркта миокарда идет речь?

2. Какие ультраструктурные изменения кардиомиоцитов типичны для этой стадии?

<< | >>
Источник: Плотникова Н.А., Кемайкин С.П., Харитонов С.В.. Общая и частная патологическая анатомия. 2009

Еще по теме Ишемическая болезнь сердца:

  1. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
  2. Ишемическая болезнь сердца
  3. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
  4. Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
  5. Ишемическая болезнь сердца. Классификация ишемической болезни сердца
  6. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
  7. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
  8. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
  9. БОЛЕЗНИ СЕРДЦА. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. ГИПЕРТЕНЗИВНАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА. ОСТРОЕ И ХРОНИЧЕСКОЕ ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ
  10. Ишемическая болезнь сердца
  11. Ишемическая болезнь сердца
  12. Болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Реперфузионный синдром. Гипертензивная болезнь сердца. Острое и хроническое легочное сердце.