Болезни печени и желчевыводящей системы. Гепатиты. Цирроз печени. Рак печени. Желчно-каменная болезнь.

1. Женщина 40 лет жалуется на слабость, желтуху. В анамнезе за 2 мес. до заболевания – переливание крови. При обследовании выявлено увеличение печени, повышение уровня печеночных трансаминаз.

Заключение

1. стеатоз печени 3. механическая желтуха

2. болезнь Боткина 4. острый вирусный гепатит

2. Вирусный гепатит С характеризуется

1. высокой частотой хронизации

2. парентеральным путем передачи

3. нетяжелым клиническим течением

4. отсутствием эффективного иммунитета

5. низкой частотой развития цирроза печени

3. Морфологические варианты “ответа” печени на действие повреждающего фактора

1. некроз гепатоцитов

2. апоптоз гепатоцитов

3. регенерация гепатоцитов

4. воспалительная инфильтрация

5. жировая дистрофия гепатоцитов

6. белковая дистрофия гепатоцитов

7. разрастание соединительной ткани

4. Острый вирусный гепатит В характеризуется

1. гемосидерозом

2. липофусцинозом

3. жировой дистрофией гепатоцитов

4. баллонной дистрофией гепатоцитов

5. гидропической дистрофией гепатоцитов

5. В биоптате печени мужчины 38 лет с острым вирусным гепатитом В можно обнаружить

1. гидропическую дистрофию гепатоцитов

2. апоптозные тельца (тельца Каунсильмена)

3. инфильтрат в паренхиме и портальных трактах

4. расширение портальных трактов за счет фиброза

5. сливающиеся и/или мостовидные некрозы гепатоцитов

6. Важнейшие проявления печеночной недостаточности

1. портальная гипертензия

2. гиперхолестеринемия

3. гипербилирубинемия

4. гиперэстрогенемия

5. тромбоцитоз

7. Клеточный состав инфильтрата при остром вирусном гепатите В

1.

многоядерные гигантские клетки 4. лимфоциты

2. плазматические клетки 5. лейкоциты

3. фибробласты 6. макрофаги

8. В биоптате печени мужчины 25 лет с хроническим вирусным гепатитом С можно обнаружить

1. сливающиеся и/или мостовидные некрозы гепатоцитов

2. расширение портальных трактов за счет фиброза

3. лимфоидные агрегаты в портальных трактах

4. макровезикулярный стеатоз гепатоцитов

5. апоптозные тельца

9. Важнейшие проявления печеночной недостаточности

1. анемия

2. желтуха

3. гипокоагуляция

4. гиперлипидемия

5. гипоэстрогенемия

10. Виды некроза гепатоцитов при остром вирусном гепатите В

1. жировой 4. фибриноидный

2. казеозный 5. коагуляционный

3. гангренозный 6. колликвационный

11. Макроскопическая характеристика стеатоза печени

1. множество округлых очагов в паренхиме

2. увеличение размеров органа

3. мягкая

4. гладкая поверхность консистенция

5. желтый цвет

12. Установить соответствие

СИМПТОМ СИНДРОМ

1. асцит а) печеночная недостаточность

2. желтуха б) портальная гипертензия

3. гепатомегалия

4. спленомегалия

5. гипокоагуляция

6. “голова медузы”

7. гиперэстрогенемия

13. Виды гибели гепатоцитов при остром вирусном гепатите В

1. апоптоз 4. коагуляционный некроз

2. жировой некроз 5. колликвационный некроз

3. казеозный некроз

14. Больной М., 60 лет, в течение 30 лет страдает хроническим алкоголизмом. При обследовании печень плотная, поверхность бугристая. На передней брюшной стенке расширены вены, пальпируется селезенка. В биоптате печени можно обнаружить

1. широкие септы со сближенными триадами

2. макровезикулярный стеатоз гепатоцитов

3. мономорфные мелкие узлы – регенераты

4.

лейкоцитарный инфильтрат в строме

5. тельца Маллори в гепатоцитах

15. Дополнить: Гибель маленьких групп гепатоцитов обозначается термином ______________ некроз.

16. Исход острого вирусного гепатита А

1. постнекротический цирроз печени 4. хронический гепатит

2. формирование носительства 5. выздоровление

3. портальный цирроз печени

17. Дополнить: Самая частая злокачественная опухоль печени у инфицированных Opistorchis sinensis пациентов - __________________________________ рак.

18. Дополнить: Очаг некроза гепатоцитов, который распространяется от одного портального тракта до другого, обозначают термином ___________________.

19. Крупная единственная липидная вакуоль, смещающая ядро гепатоцита (макровезикулярный стеатоз) может наблюдаться при

1. ожирении 4. вирусном гепатите

2. сахарном диабете 5. алкогольной болезни

3. вирусном гепатите С

20. Дополнить: Первичная опухоль печени, состоящая из полигональных клеток, напоминающих гепатоциты, с полиморфными гиперхромными ядрами называется гепатоцеллюлярная ________________________.

21. Возможные причины стеатоза печени

1. голодание

2. алкоголизм

3. интоксикация

4. тяжелая анемия

5. избыточное питание

22. Появление инфильтрата в ткани печени называется

1. регенерация 4. гепатит

2. дистрофия 5. цирроз

3. гепатома

23. Предположить вирусную этиологию цирроза печени можно при сочетании следующих гистологических признаков:

1. мультилобулярный характер узлов-регенератов

2. гидропическая дистрофия гепатоцитов

3. лимфо-макрофагальная инфильтрация

4. лейкоцитарная инфильтрация

5. полиморфизм гепатоцитов

6. апоптозные тельца

24. В гепатоцитах HВsAg обнаруживается преимущественно

1. в ядрах

2. в цитоплазме

3.

как в ядрах, так и в цитоплазме

25. Печеночно-клеточная недостаточность может развиться при

1. массивном некрозе гепатоцитов 4. остром гепатите

2. макровезикулярном стеатозе 5. циррозе печени

3. хроническом гепатите

26. Дополнить: Опухоль печени, имеющая строение синюшно-красного губчатого узла, с поверхности разреза которого стекает кровь, называется кавернозная ______________.

27. Тельца Каунсильмена образуются в результате

1. колликвационного некроза

2. коагуляционного некроза

3. казеозного некроза

4. апоптоза

28. Морфологическая характеристика цирроза печени

1. узлы-регенераты

2. пролиферация клеток Ито

3. нарушенная архитектура органа

4. мостовидные фиброзные септы

5. измененная сосудистая сеть органа

29. Установить соответствие

МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ЗАБОЛЕВАНИЕ

В БИОПТАТЕ ПЕЧЕНИ а) саркоидоз

1. казеозные гранулемы б) туберкулез

2. лейкоцитарная инфильтрация в) стеатоз печени

3. матовостекловидные гепатоциты г) вирусный гепатит В

д) алкогольный гепатит

30. Накопление HВsAg в гладкой эндоплазматической сети гепатоцита придает цитоплазме вид

1. пенистый

2. песочный

3. матового стекла

4. мелкозернистый

31. Причины смерти больных вирусным циррозом печени

1. нарастающая печеночно-клеточная недостаточность

2. осложнения портальной гипертензии

3. тромбоэмболия легочной артерии

4. генерализованная инфекция

32. Установить соответствие

ВИД ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

1. алкогольный а) зернистая поверхность

2. билиарный б) крупноузловая поверхность

3. вирусный в) зеленоватый цвет паренхимы

33. В исходе фульминантной формы гепатита может развиться цирроз печени

1.

мелкоузловой

2. крупноузловой

3. неполный септальный

34. Портальная гипертензия может проявиться

1. асцитом

2. застойной спленомегалией

3. кровотечением из вен пищевода

4. кровоизлиянием в головной мозг

5. расширением вен передней брюшной стенки

35. Установить соответствие

ВИД ГЕПАТИТА СОСТАВ ИНФИЛЬТРАТА

1. острый вирусный а) фибробласты

2. острый алкогольный б) плазматические клетки

в) лимфоциты и макрофаги

г) нейтрофильные лейкоциты

д) эозинофильные лейкоциты

36. Этиологические варианты хронического гепатита

1. вирусный 5. наследственный

2. билиарный 6. аутоиммунный

3. портальный 7. криптогенный

4. лекарственный 8. застойный

37. Часто вызывает фульминантное течение заболевания вирус гепатита

1. А 4. Д

2. В 5. Е

3. С

38. Установить соответствие

МАКРОСКОПИЧЕСКИЙ ВИД МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ ВИД

ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

1. мелкоузловой а) мультилобулярный

2. крупноузловой б) полилобулярный

в) монолобулярный

г) парциальный

39. Стадия хронического гепатита определяется

1. клеточным составом инфильтрата

2. локализацией инфильтрата

3. размерами очагов некроза

4. степенью фиброза

40. Вирусный гепатит А характеризуется

1. низкой смертностью

2. развитием цирроза печени

3. фекально-оральным путем передачи

4. развитием пожизненного иммунитета

5. доброкачественным циклическим течением

41. В первую очередь при гипоксии поражаются гепатоциты в зоне ацинуса

1. первой

2. второй

3. третьей

42. Варианты алкогольного поражения печени

1. пелиоз

2. цирроз

3. стеатоз

4. аденоматоз

5.

острый гепатит

43. Вирусный гепатит В характеризуется

1. длительной персистенцией вируса в организме

2. фекально-оральным путем передачи

3. парентеральным путем передачи

4. вертикальным путем передачи

5. формированием носительства

44. Чаще всего в печени обнаруживаются опухоли

1. гепатоцеллюлярные

2. холангиоцеллюлярные

3. вторичные метастатические

4. гепатохолангиоцеллюлярные

45. Предположить алкогольную этиологию цирроза печени можно при сочетании следующих гистологических признаков

1. тельца Маллори

2. апоптозные тельца

3. лейкоцитарноя инфильтрация

4. жировая дистрофия гепатоцитов

5. лимфо-макрофагальная инфильтрация

6. монолобулярный характер узлов-регенератов

46. Дополнить: Разрушение больших групп гепатоцитов обозначается термином _________________ некроз.

47. Дополнить: Гибель отдельных гепатоцитов пограничной пластинки обозначают термином __________________ некроз.

48. Дополнить: Очаг некроза гепатоцитов, который распространяется от одного портального тракта до центральной вены, обозначают термином ___________________.

49. Изменения окраски кожи, склер и слизистых оболочек в связи с увеличением концентрации билирубина в крови называется

1. витилиго

2. цианоз

3. желтуха

4. меланоз

50. Портальная гипертензия может проявиться

1. асцитом

2. застойной спленомегалией

3. кровотечением из вен пищевода

4. кровоизлиянием в головной мозг

5. расширением вен передней брюшной стенки

51. В биопсии печени обнаружен выраженный холестаз, пенистый вид цитоплазмы епатоцитов и озера желчи. Заключение

1. цирроз печени

2. синдром Жильбера

3. вирусный гепатит В

4. вирусный гепатит С

5. обструкция желчных путей

52. При гепаторенальном синдроме у больного вирусным циррозом печени в биоптате почки можно обнаружить

1. некротический нефроз

2. интерстициальный нефрит

3. фокальный некроз клубочков

4. пролиферативный гломерулонефрит

5. обычную гистологическую картину

53. Вирусный гепатит характеризуется С

1. высокой частотой хронизации

2. парэнтеральным путем передачи

3. нетяжелым клиническим течением

4. отсутствием эффективного иммунитета

5. низкой частотой развития цирроза печени

54. Характеристика вирусного гепатита D

1. низкая частота хронизации

2. часто встречается у гомосексуалистов

3. часто встречается у больных гемофилией

4. трансформирует гепатит В в фульминантную форму

5. часто развивается печеночно-клеточная карцинома

55. В биоптате печени с хроническим вирусным гепатитом В мягкого течения можно обнаружить

1. сохраненное дольковое и балочное строение

2. апоптозные тельца

3. инфильтрат в портальных трактах

4. перипортальный фиброз

5. выраженный холестаз

56. Дополнить: Множество округлых серо-белых узлов, расположенных в обеих долях печени, характерно для _________________ поражения органа.

57. Злокачественная опухоль, прорастающая в стенку желчного пузыря и распространяющаяся в печень, называется ____________________.

58. Между рядами гепатоцитов находятся

1. портальные вены

2. печеночные артерии

3. желчные капилляры

59. Одна сторона гепатоцита обращена к просвету желчного капилляра, а другая - к

1. печеночной артерии

2. центральной вене

3. печеночной вене

4. синусоиду

60. В состав портального тракта входят

1. синусоид

2. ветвь воротной вены

3. ветвь печеночной вены

4. ветвь печеночной артерии

5. лимфатический сосуд

6. соединительная ткань

61. У здорового человека печеночные дольки друг от друга отграничены

1. тонкими соединительнотканными септами

2. широкими фиброзными прослойками

3. плохо

62. Базальная мембрана стенки синусоида печени

1. непрерывная

2. имеет мелкие поры

3. на большом протяжении отсутствует

63. Стенку синусоида печени образуют клетки

1. гладкомышечные

2. адвентициальные

3. эндотелиальные

4. купферовские

5. Ито

64. Печень получает кровь из

1. аорты

2. портальной вены

3. нижней полой вены

4. верхней полой вены

65. От печени кровь оттекает в вены

1. портальную

2. печеночную

3. верхнюю полую

66. В образовании желчи принимают участие:

1. эндотелий синусоидов

2. купферовские клетки

3. клетки Ито

4. гепатоциты

67. Направление кровотока в печеночной дольке

1. с периферии к центру

2. из центра к периферии

68. Внепеченочная обструкция желчных путей может привести к

1. гепатиту

2. восходящему холангиту

3. жировой дистрофии печени

4. первичному билиарному циррозу

5. вторичному билиарному циррозу

69. Компоненты синдрома портальной гипертензии

1. асцит 4. кава-кавальные шунты

2. желтуха 5. порто-кавальные шунты

3. спленомегалия 6. хроническая печеночная недостаточность

70. Дополнить: Гипоальбуминемия – признак поражения ____________________.

71. Компенсаторные процессы представлены в гепатоцитах

1. некрозом

2. дистрофией

3. гиперплазией

4. гипертрофией

72. Узловая регенерация гепатоцитов встречается при

1. алкогольном гепатите

2. нодулярной гиперплазией

3. остром вирусном гепатите

4. циррозе печени вирусной этиологии

5. циррозе печени алкогольной этиологии

6. хронической сердечно-сосудистой недостаточности

73. Микроскопические виды стеатоза печени

1. смешанно-капельный

2. крупно-капельный

3. средне-капельный

4. мелко-капельный

74. Самая частая причина обструкции воротной вены – поражение печени при

1. циррозе

2. шистосомозе

3. врожденном фиброзе

4. опухолях

75. Дополнить: Диффузное воспалительное заболевание печени обозначают термином _____________________________.

76. Синоним вирусного гепатита А – болезнь

1. Рустицкого – Калера

2. Сокольского – Буйо

3. Вильсона

4. Боткина

77. Путь передачи инфекции при вирусном гепатите А

1. контактный

2. парентеральный

3. фекально-оральный

4. воздушно-капельный

78. Путь передачи инфекции при вирусном гепатите В

1. контактный

2. парентеральный

3. фекально-оральный

4. воздушно-капельный

79. Путь передачи инфекции при вирусном гепатите С

1. контактный

2. парентеральный

3. фекально-оральный

4. воздушно-капельный

80. Путь передачи инфекции при вирусном гепатите D

1. контактный

2. парентеральный

3. фекально-оральный

4. воздушно-капельный

81. Путь передачи инфекции при вирусном гепатите Е

1. контактный

2. парентеральный

3. фекально-оральный

4. воздушно-капельный

82. Наиболее частый риск заражения вирусным гепатитом В у

1. хирургов

2. гинекологов

3. стоматологов

4. инъекционных наркоманов

5. HBsAg-положительных рожениц

6. медперсонала отделений гемодиализа

83. Об активной реплекации вируса гепатита В свидетельствует обнаружение в сыворотке крови

1. HBsAg

2. HBcAg

3. HBsAb

4. HBeAg

5. HBV-ДНК

6. полимеразы вирусной ДНК

84. В гепатоцитах HBсAg обнаруживается преимущественно

1. в ядрах

2. в цитоплазме

3. как в ядрах, так и в цитоплазме

85. Тельца Каунсильмена могут локализоваться в

1. гепатоцитах

2. просвете синусоидов

3. в купферовских клетках

4. в просвете печеночной вены

86. При гидропической дистрофии цитоплазма гепатоцита подвергается

1. набуханию

2. сморщиванию

3. глыбчатому распаду

87. При длительном холестазе печень приобретает цвет

1. серый

2. желтый

3. зеленый

4. коричневый

88. Алкогольный гиалин состоит из

1. фибриногена

2. солей кальция

3. альбумина плазмы

4. промежуточных микрофиламентов

89. Предположение о первичном билиарном циррозе можно сделать при сочетании следующих гистологических признаков

1. мультилобулярные узлы регенерации

2. монолобулярные узлы регенерации

3. лимфоплазмоцитарная инфильтрация

4. эпителиоидно-клеточные гранулемы

5. пролиферация холангиол

6. тельца Маллори

7. тельца Каунсильмена

90. Фактор риска развития гепатоцеллюлярной карциномы

1. вирусный гепатит В

2. злоупотребление алкоголем

3. употребление оральных контрацептивов

ОТВЕТЫ

№	ответы	№	ответы	№	Ответы
	4	31.	1, 2	61.	3
	1, 2, 3, 4	32.	1а, 2в, 3б	62.	3
	1, 2, 3, 4, 5, 6, 7	33.	2	63.	3, 4, 5
	4, 5	34.	1, 2, 3, 5	64.	1, 2
	1, 2, 3, 5	35.	1в, 2г	65.	2
	1, 3, 4	36.	1, 4, 5, 6, 7	66.	4
	4, 6	37.	2	67.	1
	2, 3, 4, 5	38.	1в, 2а	68.	2, 5
	2, 3	39.	4	69.	1, 2, 4, 5
	5, 6	40.	1, 3, 4, 5	70.	Печени
	2, 3, 4, 5	41.	3	71.	3, 4
	1б, 2а, 3б, 4б, 5а, 6а, 7а	42.	2, 3, 5	72.	2, 4, 5
	1, 4, 5	43.	1, 3, 4, 5	73.	2, 3, 4
	2, 3, 4, 5	44.	3	74.	1
	Фокальный	45.	1, 3, 4, 6	75.	Гепатит
	5	46.	Сливной	76.	4
	Холангиоцеллюлярный	47.	Ступенчатый	77.	3
	МостовидныйПортопортальный	48.	МостовидныйПортоцентральный	78.	2
	1, 2, 3, 5	49.	3	79.	2
	Карцинома	50.	1, 2, 3, 5	80.	2
	1, 2, 3, 4, 5	51.	5	81.	3
	4	52.	1, 5	82.	1, 2, 3, 4, 6
23.	1, 2, 3, 5	53.	1, 2, 3, 4	83.	4, 5, 6
24.	2	54.	1, 2, 3, 4	84.	1
25.	1, 3, 4, 5	55.	1, 2, 3, 4	85.	1, 2, 3
26.	Гемангиома	56.	Метастатического	86.	1
27.	4	57.	Аденокарцинома	87.	3
28.	1, 3, 4, 5	58.	3	88.	4
29.	1б, 2д, 3г	59.	4	89.	2, 3, 4, 5
30.	3	60.	2, 4, 5, 6	90.	1

<< | >>

↑

Источник: Таранина Т.С., Климачев В.В., Лепилов А.В.. Тестовые задания по патологической анатомии. 2009

Еще по теме Болезни печени и желчевыводящей системы. Гепатиты. Цирроз печени. Рак печени. Желчно-каменная болезнь.:

- Хирургия - Акушерство и гинекология - Валеология - Ветеринария - Вирусология - Внутренние болезни - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Гигиена и санэпидконтроль - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь - Инфекционные заболевания - История медицины - Кардиология - Кожные и венерические болезни - Медицинская паразитология - Наследственные, генные болезни - Неврология и нейрохирургия - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Патологическая анатомия - Патологическая физиология - Педиатрия - Фармакология - Фельдшерское и сестринское дело -

- Здоровье и народная медицина - Медицина - Психология - Medic.Studio