Задержка полового развития

Задержка полового развития определяется, когда сроки начала по­лового развития отодвигаются для мальчиков до 14 лет, а для девочек до 12-13,5 лет.

Гипергонадотропный гипогонадизм - замедленное половое созревание или его отсутствие, связанное с гонадами.

Наследственные синдромы: синдром Клайнфельтера, Хеллера-Нельсона, Ульриха-Тернера (у девочки в 15 лет телосложение как у мальчика, большое расстояние между сосками, менструации отсутст­вуют, вместо матки плотный тяж), YY-синдром или XYY-синдром с крипторхизмом и высоким ростом.

Гипогонадотропный гипогонадизм - связан с поражением ги­пофиза. Опухоли гипофиза, краниофарингеома, хромофобная адено­ма, аутоиммунный гипофизит. Конституционально обусловленное замедленное половое развитие - наиболее частое нарушение. Выра­ботка гонадотропного гормона запаздывает по неизвестным причи­нам. Запаздывание продолжается до 15-16 лет, после чего наступает сдвиг в росте, окостенении и половом развитии с достижением в ко­нечном итоге нормальных показателей.

Другие причины замедленного полового развития: гипотала­мические поражения (опухоли, гидроцефалия, синдром Прадера-Вилли, синдром Калмена), поражения стебля гипофиза при травме или опухоли, нарушения обмена веществ (сахарный диабет, гипоти­реоз, болезнь Кушинга, прогерия, тяжелый нефротический синдром), психогенный гипогенитализм при хронических психических и психосоциальных перегрузках.