Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание, главным признаком при которой является образование в период обострения язв в области пищеварительного тракта. Основным этиологическим фактором является инфекция Helicobacter Pilori. Большую роль в формировании патологии играют психосоциальные факторы, токсико-аллергические факторы, наследственно-конституционные факторы. Классификация: 1) по локализации: желудок, луковица двенадцатиперстной кишки, смешанная локализация; 2) по фазе: обострение, неполная клиническая ремиссия, клиническая ремиссия; 3) по форме: осложненная, неосложненная (кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника); 4) по течению: впервые выявленная, часто рецидивирующая (менее 3 лет), редко рецидивирующая (более 3 лет); 5) по характеру кислотообразующей функции: с сохраненной функцией, с повышенной функцией, с пониженной функцией. Клинико-эндоскопическая стадия: «свежая» язва, начало эпителизации язвенного дефекта, заживление язвенного дефекта слизистой оболочки при сохранившемся дуодените, клинико-эндоскопическая ремиссия. Клинические проявления. Боль стойкого и упорного характера, локализующаяся в эпигастральной или пилородуоденальной зоне. Ритм болей у детей старшего возраста: голод — боль — прием пищи — облегчение — голод. Характерно появление ночных болей, болей в ранние утренние часы. Течение язвенной болезни может быть латентным, и длительное время дети не предъявляют жалоб на боль в животе, изредка наблюдается тошнота, рвота, отрыжка, чувство быстрого насыщения, тяжесть в животе. Астеновегетативный синдром проявляется нарушением сна, эмоциональной лабильностью, раздражительностью, артериальной гипотензией, нарушением аппетита. Лечение. Постельный режим, диета № 1а, № 1б, затем № 1. Лечение направлено на: 1) подавление агрессивных свойств желудочного сока. Применяют селективные блокаторы М-1-холинорецепторы: гастроцепин, пиронцепин; блокаторы Н-2-гистаминовых рецепторов: ранитидин, фамотидин; антациды: альмагель, фосфалюгель, гастрогель; 2) повышение защитного слоя слизистой оболочки. Назначают цитопротекторы: препараты висмута, цитотек, сукрафальк; 3) нейрогуморальную регуляцию: психотропные препараты, блокаторы дофаминовых рецепторов. Также применяются: 1) антибактериальные и антипротозойные препараты; 2) физиотерапия: КВЧ, магнито- и лазеротерапия, гипербарическая оксигенация.