Укусы змей
В нашем регионе из всех видов ядовитых змей встречается гадюка обыкновенная.
Клиническая диагностика
Клиническая картина складывается из местных признаков и общих проявлений, обусловленных резорбтивным действием яда.
При укусах гадюки на месте укуса четко видны две глубокие колотые ранки. Уже в первые минуты после укуса возникают гиперемия, затем отечность и петехиально-синячковые геморрагии, быстро распространяющиеся от места укуса. Постепенно укушенная часть тела становится все более отечной. Кожа над отеком лоснится, багровосинюшная. В зоне укуса могут образовываться некротические язвы. Через 1-3 часа из места укуса отмечается повышенная кровоточивость. В пораженной конечности - развитие лимфангита, лимфаденита, тромбофлебита. Общие симптомы характеризуются возбуждением, сменяющимся резкой слабостью, повышением температуры, бледностью кожных покровов, головокружением, падением АД, могут быть носовые и желудочные (рвота «кофейной гущей») кровотечения. В тяжелых случаях возможны явления коллапса и шока.Неотложная помощь:
1. Ребенка срочно уложить, создать максимальный физический покой. Нельзя ходить и сидеть, т. к. это значительно ускоряет распространение яда из очага поражения и может быть причиной обморочного состояния.
2. Немедленно отсосать яд из ранок ртом в течение 10-15 мин (это позволяет удалить 30-50% введенного яда); высосать яд легче, если широко захватить место укуса в складку и осторожным, но сильным нажимом выдавить из ранки каплю жидкости; в процессе этой процедуры высасываемый яд постоянно сплевывается (процедура безопасна, т. к. змеиный яд, попавший в рот и желудок, отравления не вызывает).
3. После отсасывания место укуса смазать спиртовым раствором йода или бриллиантовой зелени, наложить асептическую повязку и провести иммобилизацию пораженной конечности в физиологическом положении повязкой или лангетой.
4.
Ввести обезболивающие и антигистаминные средства:- 50% раствор анальгина в дозе 0,1 мл/год жизни в/м;
- 2,5% раствор пипольфена или 2% раствор супрастина в дозе 0,1-0,15 мл/год жизни в/м.
5. При развитии анафилактического шока тактику см. в соответствующем разделе.
Госпитализация срочная в ближайшее лечебное учреждение или в токсикологическое отделение. Транспортируют больного в положении лежа. В условиях медицинского учреждения одним из эффективных средств обезвреживания змеиного яда в организме является противозмеиная лечебная сыворотка.
При укусе змеи противопоказаны: прижигание места укуса, обкалывание его любыми препаратами, разрезы, наложение жгута на пораженную конечность!
Рис. 5. Расположение основных артериальных стволов и точки прижатия артерий: 1 — височная; 2 — затылочная; 3 — челюстная; 4 — сонная; 5 — подключичная; 6 — подмышечная; 7 — плечевая; 8 — локтевая; 9 — лучевая; 10, 11 — бедренная; 12, 13 — большеберцовая.
Еще по теме Укусы змей:
- БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ЯДАМИ И УКУСАМИ
- УКУСЫ ЖИВОТНЫХ ЯДОВИТЫМИ ЗМЕЯМИ
- УКУСЫ животных
- Укусы животных (диких, домашних, насекомых, змей)
- Вопрос 9 Укусы змей.
- Первая помощь при укусах ядовитых насекомых, змей и бешеных животных
- Укусы
- Первая помощь при укусах змей
- Укусы животных
- УКУСЫ ЯДОВИТЫХ ЖИВОТНЫХ И НАСЕКОМЫХ
- Укусы змей
- Укусы
- Яды змей и насекомых
- Укусы змей (гадюки обыкновенной)
- Укусы ядовитых змей
- Укус ядовитой змеи
- Укусы больных бешенством животных, ядовитых змей и насекомых
- Укусы ядовитых змей
- Укусы животных, змей и насекомых
- Укусы ядовитых змей и насекомых