<<
>>

Укусы змей

В нашем регионе из всех видов ядовитых змей встречается гадюка обыкновенная.

Клиническая диагностика

Клиническая картина складывается из местных признаков и об­щих проявлений, обусловленных резорбтивным действием яда.

При укусах гадюки на месте укуса четко видны две глубокие колотые ранки. Уже в первые минуты после укуса возникают гиперемия, затем отечность и петехиально-синячковые геморрагии, быстро рас­пространяющиеся от места укуса. Постепенно укушенная часть тела становится все более отечной. Кожа над отеком лоснится, багрово­синюшная. В зоне укуса могут образовываться некротические язвы. Через 1-3 часа из места укуса отмечается повышенная кровоточи­вость. В пораженной конечности - развитие лимфангита, лимфаде­нита, тромбофлебита. Общие симптомы характеризуются возбужде­нием, сменяющимся резкой слабостью, повышением температуры, бледностью кожных покровов, головокружением, падением АД, мо­гут быть носовые и желудочные (рвота «кофейной гущей») крово­течения. В тяжелых случаях возможны явления коллапса и шока.

Неотложная помощь:

1. Ребенка срочно уложить, создать максимальный физический покой. Нельзя ходить и сидеть, т. к. это значительно ускоряет рас­пространение яда из очага поражения и может быть причиной обмо­рочного состояния.

2. Немедленно отсосать яд из ранок ртом в течение 10-15 мин (это позволяет удалить 30-50% введенного яда); высосать яд легче, если ши­роко захватить место укуса в складку и осторожным, но сильным на­жимом выдавить из ранки каплю жидкости; в процессе этой процедуры высасываемый яд постоянно сплевывается (процедура безопасна, т. к. змеиный яд, попавший в рот и желудок, отравления не вызывает).

3. После отсасывания место укуса смазать спиртовым раствором йода или бриллиантовой зелени, наложить асептическую повязку и провести иммобилизацию пораженной конечности в физиологи­ческом положении повязкой или лангетой.

4.

Ввести обезболивающие и антигистаминные средства:

- 50% раствор анальгина в дозе 0,1 мл/год жизни в/м;

- 2,5% раствор пипольфена или 2% раствор супрастина в дозе 0,1-0,15 мл/год жизни в/м.

5. При развитии анафилактического шока тактику см. в соответ­ствующем разделе.

Госпитализация срочная в ближайшее лечебное учреждение или в токсикологическое отделение. Транспортируют больного в поло­жении лежа. В условиях медицинского учреждения одним из эф­фективных средств обезвреживания змеиного яда в организме явля­ется противозмеиная лечебная сыворотка.

При укусе змеи противопоказаны: прижигание места укуса, об­калывание его любыми препаратами, разрезы, наложение жгута на пораженную конечность!

Рис. 5. Расположение основных артериальных стволов и точки прижатия артерий: 1 — височная; 2 — затылочная; 3 — челюстная; 4 — сонная; 5 — подключичная; 6 — подмышечная; 7 — плечевая; 8 — локтевая; 9 — лучевая; 10, 11 — бедренная; 12, 13 — большеберцовая.

<< | >>
Источник: Петрушина А. Д., Мальченко Л. А., Кретинина Л. Н., Ушакова С. А., Иванова Е. К, Кайб И. Д., Балдашова Ф. Р., Левитина Е. В.. Неотложные состояния у детей. 2002

Еще по теме Укусы змей:

  1. БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ЯДАМИ И УКУСАМИ
  2. УКУСЫ ЖИВОТНЫХ ЯДОВИТЫМИ ЗМЕЯМИ
  3. УКУСЫ животных
  4. Укусы животных (диких, домашних, насекомых, змей)
  5. Вопрос 9 Укусы змей.
  6. Первая помощь при укусах ядовитых насекомых, змей и бешеных животных
  7. Укусы
  8. Первая помощь при укусах змей
  9. Укусы животных
  10. УКУСЫ ЯДОВИТЫХ ЖИВОТНЫХ И НАСЕКОМЫХ
  11. Укусы змей
  12. Укусы
  13. Яды змей и насекомых
  14. Укусы змей (гадюки обыкновенной)
  15. Укусы ядовитых змей
  16. Укус ядовитой змеи
  17. Укусы больных бешенством животных, ядовитых змей и насекомых
  18. Укусы ядовитых змей
  19. Укусы животных, змей и насекомых
  20. Укусы ядовитых змей и насекомых