Центильный метод оценки физического развития

Центильные таблицы (Приложение 5) показывают количествен­ные границы признака у определенной доли или процента (центиля) детей данного возраста и пола. За нормальные величины приняты значения в интервалах (или «коридорах») 25-50-75 центилей (жела­тельно оценивать по 50 центилю).

Масса тела или любой другой показатель ФР, определяемый как 50 перцентиль, означает, что из 100 обследованных здоровых детей она будет установлена у половины. Нормальные вариации, лежащие в пределах 75-й или 25-й перцентили, будут обнаруживаться приблизи­тельно у 25 детей из 100. В зонах от 25-й до 10-й центили и от 75-й до 90-й находятся величины, свидетельствующие о нижесреднем или вышесреднем ФР. Это пограничные зоны количественных характери­стик ФР, требующие настороженности в отношении риска серьезных отклонений в состоянии здоровья. Показатели, лежащие за пределами 97-й и 3-й перцентилей, отражают уже явную патологию.

Двухмерные центильные шкалы «длина тела - масса тела» (Приложение 6), в которых рассчитывается масса на должную длину тела, позволяют судить о гармоничности развития ребенка.

В целом ФР ребенка оценивается как среднее, выше или ниже среднего, высокое или низкое.

Гармоничность физического развития оценивают по сопос­тавлению номеров коридоров показателей длины, массы тела и ок­ружности груди. Если разность номеров центильных коридоров меж­ду любыми двумя из трех показателей отсутствует или равна 1, говорят о гармоничном развитии, если эта разность составляет 2 - о дисгармоничном развитии, 3 и больше - о резко дисгармоничном разви­тии.