<<
>>

Синдром Лайелла

Синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз) — наи­более тяжелый вариант аллергического буллезного дерматита.

Клиническая диагностика

Причиной синдрома Лайелла чаще всего является реакция на ле­карственные препараты - антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты и др.

Характерно прогрессивно ухудшающееся состояние ре­бенка. Выражены симптомы интоксикации, высокая лихорадка. Кож­ная сыпь вначале по типу «коревой» или «скарлатинозной» с еди­ничными буллезными элементами. Через несколько часов на месте сыпи и на неизмененной ранее коже возникают большие плоские пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Они быстро вскрываются с появлением обширных эрозий ярко-красного цвета. Характерен положительный симптом Никольского: при лег­ком потирании здоровой кожи происходит десквамация эпидермиса и обнажение мокнущей поверхности. Могут присоединяться токсико-аллергические поражения сердца, печени, органов брюшной полости, почек. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи велика вероятность летального исхода.

Неотложная помощь:

1. Немедленно прекратить поступление аллергена.

2. Ввести 3% раствор преднизолона в дозе 5 мг/кг в/м или в/в.

3. Ввести антигистаминные препараты в/м: 2,5% раствор пипольфена или 2% раствор супрастина в дозе 0,1-0,15 мл/год жизни.

При гипертермии не вводить жаропонижающие средства, что мо­жет привести к дополнительной аллергизации (!).

Экстренная госпитализация в реанимационное отделение; во время оказания первой помощи и транспортировки принять меры по про­филактике инфицирования эрозированных участков кожи.

<< | >>
Источник: Петрушина А. Д., Мальченко Л. А., Кретинина Л. Н., Ушакова С. А., Иванова Е. К, Кайб И. Д., Балдашова Ф. Р., Левитина Е. В.. Неотложные состояния у детей. 2002

Еще по теме Синдром Лайелла:

  1. Миокардиты
  2. Ведение пациента
  3. Синдром Лайелла (зпидермальный токсический некролиз)
  4. Токсикодермия
  5. ИСТИННАЯ ПУЗЫРЧАТКА
  6. Ошибки процесса лечения
  7. Лекарственная аллергия
  8. Токсический эпидермальный некролиз
  9. Полиморфная эритема
  10. Синдром Лайелла
  11. Дегидратационные дисгидрии
  12. Синдром Лайелла (эпидермальный токсический некролиз)
  13. Анафилактический шок и другие аллергические реакции
  14. Глаза
  15. Корь
  16. Проблема описторхоза на современном этапе
  17. Глаза
  18. Многоформная экссудативная эритема и синдром Стивенса-Джонсона