Симптоматическая терапия

Жаропонижающие препараты.

Препараты для нейровегетативной защиты — дроперидол, дофамин (допамин).

Средства, применяемые при лечении ринита. Сосудосуживающие капли (ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин, навизин, длянос, отривин, галазолин, санорин, виброцил); назальные сосудосуживающие спреи (фервекс-спрей от насморка, назол, длянос, виброцил); препараты для приема внутрь, уменьшающие секрецию слизистой оболочки носа (ринопронт-капсулы, ринопронт-сироп, клариназе, фервекс для детей).

Противокашлевые и отхаркивающие средства. Терапевтический эффект противокашлевых средств достигается путем снижения чувствительности рецепторов трахеобронхиального дерева или в результате угнетения кашлевого центра продолговатого мозга. Показанием к их применению является сухой, раздражающий, непродуктивный и мучительный кашель при гриппе, ОРЗ и других заболеваниях верхних дыхательных путей. Из наркотических препаратов используют кодеин или комбинированный препарат кодипронт (кодеин + фенилтолоксамин). Из ненаркотических препаратов центрального действия следует назвать синекод (бутамират), глаувент (глауцина гидрохлорид), седотуссин (пентоксиверин), фервекс от сухого кашля, а также препараты периферического действия — либексин (преноксиндиазин гидрохлорид), левопронт (леводропропизин), гелицидин и противокашлевые комбинированные препараты — туссин плюс (декстрометорфан + гвайфенезин), стоптуссин (бутамират + гвайфенезин), бронхолитин.

Муколитические средства можно назначать внутрь, в виде ингаляций или интратрахеально. Это дорназа-альфа (пульмозим), ацетилцистеин (АЦЦ, мукобене, мукодин, экзомюк), месна (мистарбон), карбоцистеин (бронкатар, мукодин, мукопронт, флювик); из муколитических препаратов с отхаркивающим эффектом хорошо зарекомендовали себя бромгексин (бизолвон, броксин, сольвин, флегамин, фулпен), амброксол (амбробене, амброгексал, амбролан, амбросан, лазолван).

Бронхолитические препараты — сальбутамол (вентолин), тербуталин (бриканил), фенотерол (беротек), беродуал, орципреналин (алупент, астмопент).

Противовоспалительные препараты — глюкокортикостероиды для ингаляций или системного действия. Накоплен позитивный опыт использования нового нестероидного противовоспалительного препарата эреспал (фенспирид) с тропностью к слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Антигистаминные препараты — супрастин, диазолин, фенкарол, перитол, тавегил, кларитин, фенистил, зиртек, семпрекс.

Следует упомянуть комбинированный отечественный препарат антигриппин (ЗАО «Антивирал», Санкт-Петербург), представляющий собой сбалансированную смесь ацетилсалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты, рутина, метамизола, дифенгидрамина, кальция глюконата. Анальгин (входящий в состав антигриппина) запрещен в США и европейских странах, поскольку он вызывает агранулоцитоз, представляя реальную угрозу для пациентов с осложненным гриппом, так как респираторные вирусы вызывают подавление иммунитета, связанное с лейкопенией [Киселев О.И., 2004].

Отдельную группу составляют активно предлагаемые многочисленные гомеопатические средства. Истинную эффективность этих препаратов можно будет оценить только в ближайшем будущем. Назовем прежде всего афлубин, алликор, грипп-хель, ифлюцид, тонзилгон, траумель, флу, энгистол, сандра, ЭДАС-903 (гранулы), ЭДАС-131 (капли), назентропфенС, АГРИ — взрослый и детский.