<<
>>

Расположение и структура отделения реанимации в инфекционной детской больнице

Отделение реанимации должно отличать строгое соблюдение эпи­демического режима в целях предупреждения госпитальной инфек­ции. В соответствии с этими требованиями и планируются размеще­ние отдела реанимации и его структура.

Располагать отделение реанимации необходимо близко к аптеке, рентгеновскому кабинету и лабораториям, чтобы у персонала не было необходимости надолго покидать отделение. Лучше разместить его вблизи от отделений, из которых чаще поступают нуждающиеся в реанимации больные, что­бы сократить время их перевода. Лучше не располагать отделение реанимации в непосредственной близости от приемного отделения, так как на 1-м этаже обычно трудно поддерживать чистоту, темпера­турный режим, при этом существует реальная возможность заноса от поступающих больных с острозаразными инфекциями (корь, ветря­ная оспа и т.д.) в отделение реанимации; в то же время необходимы­ми условиями являются возможность быстрой доставки тяжелоболь­ного из приемного отделения в реанимационное и полная изоляция последнего от других отделений.

Основная структурная единица отделения — бокс или смежно­изолированная палата на 3 детей площадью 30—40 м2 с узлом дезак­тивации. Сестринский пост расположен внутри палаты. Палата обо­рудована централизованной системой подачи кислорода, вакуумной установкой, прикроватными мониторами, весами. У каждой койки должны быть медицинский столик со стерильным набором шпри­цев, прикроватный свет. В палате должны находиться холодильник с препаратами и инфузионными средами, медикаментозный и бе­льевой шкафы, пеленальные столы, рабочее место сестры (письмен­ный стол, стул, настольная лампа), обязательна холодная и горячая вода. Такая палата позволяет объединять (или разделять) 3 больных по любому признаку — возбудителю, сроку заболевания, наличию микстинфекции. В зависимости от мощности отделения в нем обо­рудуется соответствующее количество таких палат; профильность их в течение года меняется в зависимости от эпидемической обста­новки в городе и состава больных в больнице.

Старшая сестра и се­стра-хозяйка обязаны заботиться о своевременном снабжении сес­тринского поста всем необходимым, поэтому у палатной сестры практически нет необходимости покидать палату. Любая другая ап­паратура доставляется по мере необходимости из специальной ап­паратной комнаты, где она хранится, стерилизуется и подвергается мелкому ремонту.

Реанимационный зал необходимо расположить в центре отделения. В нем проводятся все сложные манипуляции: катетеризация сосудов, плевральная и спинальная пункции, ларингобронхоскопия, прямые переливания крови, перидуральные блокады и т.д. Кроме того, в отде­лении должны быть кабинеты заведующего отделением, старшей сес­тры, ординаторская, бельевая сестры-хозяйки, комната для сортиров­ки грязного белья, душевая для сотрудников, холл для отдыха персонала. Целесообразно иметь при отделении реанимации отдель­ный отсек с палатами долечивания для больных с наиболее тяжелым состоянием, для предохранения от госпитальной суперинфекции. Оп­ределенную роль играет и единый медицинский подход при долечива­нии уже хорошо известного больного. В таком отсеке достаточно 10— 14 коек с отдельной манипуляционной; эти койки можно числить за одним из инфекционных отделений. За пределы отделения вынесены экспресс-лаборатория и комната для общения врачей с родителями.

<< | >>
Источник: Под редакцией Михельсона В.А.. Интенсивная терапия в педиатрии. 2008

Еще по теме Расположение и структура отделения реанимации в инфекционной детской больнице:

  1. Расположение и структура отделения реанимации в инфекционной детской больнице
  2. Глава 3. ОРГАНИЗАЦИЯ И СТРУКТУРА АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЙ И РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В ПЕДИАТРИИ