Расположение и структура отделения реанимации в инфекционной детской больнице
Отделение реанимации должно отличать строгое соблюдение эпидемического режима в целях предупреждения госпитальной инфекции. В соответствии с этими требованиями и планируются размещение отдела реанимации и его структура.
Располагать отделение реанимации необходимо близко к аптеке, рентгеновскому кабинету и лабораториям, чтобы у персонала не было необходимости надолго покидать отделение. Лучше разместить его вблизи от отделений, из которых чаще поступают нуждающиеся в реанимации больные, чтобы сократить время их перевода. Лучше не располагать отделение реанимации в непосредственной близости от приемного отделения, так как на 1-м этаже обычно трудно поддерживать чистоту, температурный режим, при этом существует реальная возможность заноса от поступающих больных с острозаразными инфекциями (корь, ветряная оспа и т.д.) в отделение реанимации; в то же время необходимыми условиями являются возможность быстрой доставки тяжелобольного из приемного отделения в реанимационное и полная изоляция последнего от других отделений.Основная структурная единица отделения — бокс или смежноизолированная палата на 3 детей площадью 30—40 м2 с узлом дезактивации. Сестринский пост расположен внутри палаты. Палата оборудована централизованной системой подачи кислорода, вакуумной установкой, прикроватными мониторами, весами. У каждой койки должны быть медицинский столик со стерильным набором шприцев, прикроватный свет. В палате должны находиться холодильник с препаратами и инфузионными средами, медикаментозный и бельевой шкафы, пеленальные столы, рабочее место сестры (письменный стол, стул, настольная лампа), обязательна холодная и горячая вода. Такая палата позволяет объединять (или разделять) 3 больных по любому признаку — возбудителю, сроку заболевания, наличию микстинфекции. В зависимости от мощности отделения в нем оборудуется соответствующее количество таких палат; профильность их в течение года меняется в зависимости от эпидемической обстановки в городе и состава больных в больнице.
Старшая сестра и сестра-хозяйка обязаны заботиться о своевременном снабжении сестринского поста всем необходимым, поэтому у палатной сестры практически нет необходимости покидать палату. Любая другая аппаратура доставляется по мере необходимости из специальной аппаратной комнаты, где она хранится, стерилизуется и подвергается мелкому ремонту.Реанимационный зал необходимо расположить в центре отделения. В нем проводятся все сложные манипуляции: катетеризация сосудов, плевральная и спинальная пункции, ларингобронхоскопия, прямые переливания крови, перидуральные блокады и т.д. Кроме того, в отделении должны быть кабинеты заведующего отделением, старшей сестры, ординаторская, бельевая сестры-хозяйки, комната для сортировки грязного белья, душевая для сотрудников, холл для отдыха персонала. Целесообразно иметь при отделении реанимации отдельный отсек с палатами долечивания для больных с наиболее тяжелым состоянием, для предохранения от госпитальной суперинфекции. Определенную роль играет и единый медицинский подход при долечивании уже хорошо известного больного. В таком отсеке достаточно 10— 14 коек с отдельной манипуляционной; эти койки можно числить за одним из инфекционных отделений. За пределы отделения вынесены экспресс-лаборатория и комната для общения врачей с родителями.
Еще по теме Расположение и структура отделения реанимации в инфекционной детской больнице:
- Расположение и структура отделения реанимации в инфекционной детской больнице
- Глава 3. ОРГАНИЗАЦИЯ И СТРУКТУРА АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЙ И РЕАНИМАТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В ПЕДИАТРИИ