<<
>>

Радиоизотопные и эндоскопические методы исследования

В детской нефрологической практике применяются радиоизотопная ренография, динамическая сцинтиграфия, статическая сцинтиграфия (сканирование), радиоизотопная реноангиография.

Эти методы позволяют более детально оценить почечный кровоток, функци­ональную активность паренхимы, функцию канальцев, выявить деструктивные поражения паренхимы, объемные образования и др.

Подробнее методика проведения, показания, противопоказания и оценка результатов описаны в специальной литературе.

Применение эндоскопических методов исследования обусловлено разви­тием волоконной оптики. Современные эндоскопические аппараты позволяют не только производить осмотр полостных органов, но и фиксировать изобра­жение на видеопленку, производить при осмотре забор материала для гисто­логического исследования, производить небольшие операции (удаление поли­па и др.). При этом, благодаря дополнительным отведениям, одномоментно ос­мотр могут производить несколько человек. Среди эндоскопических методов исследования в детской нефрологии наиболее часто применяется цистоско­пия.

Цистоскопия

Цистоскопия применяется для осмотра слизистой оболочки мочевого пузыря. Она дает возможность оценить состояние слизистой, определить топику устьев мочеточников, их количество, наличие гематурии или пиурии из одного или обоих мочеточников, выявить конкременты и инородные тела в полости мочевого пузыря, полипы, дивертикулы, уретероцеле и пр.

Цистоскопия показана при пузырно-мочеточниковом рефлюксе; подозре­нии на инородное тело, камень или опухоль мочевого пузыря; при гематурии или пиурии для выявления их источника и определения одно- или двухсторон­ности (если источник выше мочевого пузыря); удвоении чашечно-лоханочной системы и мочеточников (для определения истинного удвоения); при подозре­нии на уретероцеле; в экстренных случаях (при травмах мочевого пузыря, для выявления причин почечной колики и др.)

Противопоказаниями к цистоскопии являются:

· непроходимость уретры для цистоскопа;

· острые дизурические явления.

При проведении цистоскопии оценивают: проходимость уретры (по диаметру цистоскопа); объем мочевого пузыря и состояние его слизистой, которая дол­жна быть желтовато-розового цвета с просматривающимися разветвлениями сосудов; область шейки и мочепузырного треугольника, при патологии могут выявляться гиперемия, эрозии, кровоизлияния, буллы, налеты фибрина и пр.; наличие крови, гноя и кристаллов в полости мочевого пузыря; топику устьев мочеточников, их форму (овальная, щелевидная, серповидная и др.) и сократи­тельную функцию, характер и силу выбрасываемой струи мочи, наличие в ней крови, гноя и др.

При оценке результатов цистоскопии следует помнить, что этот метод не дает возможности достоверно оценить глубину поражения стенки мочевого пузыря.

В специализированных клиниках при наличии соответствующего оборудо­вания и квалификации врача-оператора помимо цистоскопии возможно про­ведение уретеро- и пиелоскопии.

<< | >>
Источник: под ред. Таболина В.А., Бельмера С.В., Османова И.М.. Нефрология детского возраста. 2005

Еще по теме Радиоизотопные и эндоскопические методы исследования:

  1. 35. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ИССЛЕДОВАНИЕ ДУОДЕНАЛЬНОГО СОДЕРЖИМОГО
  2. 38.РАССПРОС, ОБЪЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, ЛАБОРАТОРНЫЕ И НСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  3. Лейомиома матки
  4. Методы обследования при женском бесплодии
  5. МЕДИЦИНСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ (РЕДАКТОРЫ)
  6. ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ЛИХОРАДКА
  7. ВЗДУТИЕ ЖИВОТА И АСЦИТ
  8. Клинические проявления инфекционных процессов различной локализации
  9. Общие и специальные методы клинического исследования
  10. Диспансеризация как метод деятельности лечебно-профилактических учреждений
  11. Диагностика
  12. Рентгенологическое исследование печени
  13. Дифференциальный диагноз при лихорадке у детей